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網膜症は.糖尿病のコントロールの良し悪しと最も密接に関係しており.長期間のコントロールが悪いと網膜症の発症率が高く.重症度も高くなり.糖尿病の期間が長いほど網膜症の発症率も高くなります。 眼は糖尿病に対して最も脆弱な臓器の一つであり.糖尿病性網膜症は糖尿病性眼疾患の中で最も一般的な疾患です。
現在.糖尿病患者の約50%が程度の差こそあれ.網膜にダメージを受けていると言われています。
先進国では.糖尿病性網膜症は依然として成人の失明原因の第1位となっています。 糖尿病網膜症の眼底症状には.網膜微小血管腫.出血斑.硬性滲出液.綿毛斑.網膜血管障害.黄斑変性.硝子体.視神経障害などがあります。 網膜症は.糖尿病のコントロールの良し悪しと最も密接な関係があり.長期間にわたってコントロールが悪いと.網膜症の発症率が高く.程度も重くなり.糖尿病の期間が長いほど発症率が高くなると言われています。
したがって.糖尿病性網膜症の予防には.血糖の良好なコントロールが基本です。
糖尿病網膜症の発症や進行を遅らせるためには.初期の糖尿病網膜症の回復を促進する役割を持つ糖尿病のコントロールと.長期的な血糖値のコントロールが重要である。
また.定期的な眼底検査も行う必要があります。
一般に.糖尿病患者は年に一度.眼底検査を受ける必要がある。
網膜症が発見されたら.再検査の間隔を短くし.早期発見・早期治療につなげたい。
また.予防策として.禁煙やアルコール摂取の制限.血圧を正常に保つこと.脂質代謝異常の是正なども重要です。 糖尿病網膜症の治療は.血糖コントロールと眼の局所治療が主体です。
主な治療法は.1.薬物療法:糖尿病性眼底症の背景段階(軽度から中等度の非増殖性病変)は.薬物療法が中心である。
網膜の血液循環を改善し.毛細血管の透過性を低下させ.血液粘度を下げ.赤血球や血小板の凝集を抑えるとともに.局所神経機能を改善し.病変の発症や進展を遅らせることを主な目的としています。
一般的に使用される臨床薬は.ルチン.ビタミンC.アスピリン.ドベ.導電性アスコルビン酸.メチルビタミンB12.アルドース還元酵素阻害剤などの漢方薬で血行を活性化して瘀血を除去するものです。 2.レーザー治療:現在.増殖糖尿病網膜症に対する治療法として選択されている。
あくまでも失明を抑えるための根治的な医療ですが.その効果は確かなものです。
レーザー治療は.レーザーの熱エネルギーを利用して網膜の病変部を封鎖し.網膜虚血の改善.異常血管の固定・収縮.血管漏れの軽減.網膜漏出・浮腫の軽減.網膜外層の代謝・酸素消費量の軽減.網膜内層の栄養・供給の改善などを行うことができます。 3.外科的治療:眼底出血や増殖性網膜症による牽引性網膜剥離など.最も深刻な段階まで進行した場合.硝子体手術だけでなく網膜手術が必要となります。
約70%の患者様が手術治療により視力を改善することができます。
しかし.この手術には特殊な装置が必要で.技術的に難しく.合併症も多い。
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