視力の歪みは.眼科を受診する患者が頻繁に訴える症状である。 臨床検査:患者は自覚症状で診断される。 眼底検査では.中心部の凹面光反射の消失と黄斑部の網膜反射の亢進がヘアリーグラス状に認められる。 検査用眼鏡では判断が難しいこともある。 FFAで確定診断できる。 RVO.慢性CME.眼内炎症.網膜色素変性症.その他の眼底疾患.眼外傷後.光凝固・縮瞳術後にもみられることがある。 ERMの収縮は黄斑のしわや歪み.黄斑浮腫を引き起こし.視力低下や視標の歪みを引き起こす。 ERMが厚く中心陥凹が不明瞭で.視力が著しく低下したり歪んだりする場合は.硝子体手術で前膜を除去することがある。 補助検査: 1.視力 視力とは.網膜が像を識別する能力のことです。 視力は.網膜の像を見分ける能力の大きさで決まる。 視力保護の実践:眼圧法。 2.視神経検査には.視力検査.視野検査.眼底検査がある。 一般的に.まず左右の視野をハンドテスト法で検査することができる。 (1)視力検査(visionexamination)。 (2)視野検査(visualfielddexamination)。 視野とは.患者がまっすぐ前を見ていて.眼球が動いていないときに見える範囲のことである。 検査方法:一般に.左右の視野を手指検査で調べることができる。 患者はバックライトのある医師と向かい合わせに座り.約60~100cm離れて.それぞれ反対の目を手で覆い(患者は左目を覆い.医師は右目を覆う).しばらく見つめ合い.目を静止させたまま.医師は指を使って上下左右にゆっくりと周辺から中心に向かって動かし.指の位置が検査者と患者の間になるように注意します。 患者の視野が小さくなったり.異常があれば.さらに視野計による検査を行う。 光に対する視覚経路と反射経路を調べる。 (3) 眼底検査(ocularfundusexamination)。 (4)動眼神経検査:動眼神経は挙筋.上直筋.下直筋.内直筋.下斜角筋を支配している。 (5)トロクリア神経の検査(trochlearnerveexamination):トロクリア神経は眼球の上斜角筋を支配している。 眼球の下降運動と外転運動が低下する場合は.トロクリア神経の損傷を示唆する。 3.視野検査 動的視野検査と静的視野検査がある。 一般的な視野検査は動的検査で.動く視野マーカーを使用して感度の等しい点を決定し.その線を等視線と呼び.視野の周辺輪郭を記録する。