糖尿病網膜症は.糖尿病の方の視力に深刻な影響を与え.最終的には失明に至る可能性があります。
糖尿病網膜症は.糖尿病性微小血管症の最も重要な症状で.主に糖尿病の罹病期間と血糖コントロールの程度に関係し.年齢.性別.糖尿病のタイプはほとんど影響を及ぼさない。
疫学調査によると.糖尿病網膜症の有病率は罹患年数10年未満で7%.10～14年で26%.15年以上で63%.30年では95%にものぼります。 早期の非増殖性網膜症は視力低下を起こしませんが.小さな網膜出血は局所的な視野欠損を起こし.黄斑部に出血や浮腫があれば視力は著しく低下します。
増殖性網膜症が進行すると.網膜の損傷が新生血管の成長を促し.線維形成や時には網膜剥離を引き起こすことがあります。
また.新生血管が硝子体に伸びて.硝子体出血を起こすこともあります。
増殖性網膜症は視力にとってより危険であり.重度の視力低下や完全な失明に至ることもある。 経口薬で高血糖を抑えられない場合は.内分泌専門医の指示に従い.インスリン注射を行います。 2.保存的薬物療法：早期（非増殖性網膜症）では.糖尿病の厳重なコントロールに加え.以下の薬物を使用することができます：①糖尿病における網膜血管の過流出を抑え.血液の高粘度を下げ.血小板の高凝集を抑えるデキサメタゾン.デフェルミンなどのジヒドロキシベンゼンスルホン酸カルシウム剤
②アスピリン.ペントキシフィリンなどの抗血小板凝集薬
③ヘパリンなどの抗凝固薬
④ヘパリンなどのプロペラント製剤
ヘパリンなどの薬物
④ウロキナーゼ.ストレプトキナーゼなどの線溶促進薬物など。
低脂肪.高タンパクの食事と植物油を多く使用することで.眼底からの硬い滲出液を減らすことができます。
糖尿病患者は高血圧や高脂血症を合併していることが多いので.高血糖をコントロールしながら高血圧や高脂血症の治療を考慮し.正常値まで下げる必要があります。 3.レーザー治療：網膜症の発症を食い止めることができます。
レーザー光凝固は.今日.多くの厳密な対照臨床試験により.糖尿病網膜症に対する有効な治療法であることが確認されています。 4.硝子体手術：進行した増殖糖尿病網膜症では.網膜や視神経乳頭の新生血管の出血や.硝子体に侵入した新生血管が長い間吸収されずに機械化膜やコードを形成し.引っ張って黄斑浮腫や黄斑外反.引き網膜剥離の原因となる重度の硝子体出血が起こることがあります。
硝子体手術は.屈折した間質を取り除き.蓄積した血液や分解物を除去して機械化膜を切断し.その破片を吸引して繊維組織が成長する足場を取り除き.網膜の牽引を解除し.液体やガスを注入して網膜構造を正常に戻し.レーザー光凝固や凝固に適した眼球を維持するために行われます。