てんかん性精神疾患は様々な形で現れますが.発作性と持続性に大別されます。前者は発作の前.最中.後に起こることがあり.発作の一部であることも.別の発作であることもあります。前者は.発作前.発作中.または発作後に発生することができ.発作の一部または別の発作である可能性があります。発作は突発的で一過性のものであり.繰り返し起こるものである。発作の数年後に慢性統合失調症様障害.人格変化.知的障害などを主とする持続的な精神障害が出現することがあります。てんかん患者様の25.27%に重大な精神障害があると報告されています。
部分発作は.脳の片側で始まり（焦点性または限局性）.両側に広がることがある発作です。発作が意識障害を伴わない場合は単純部分発作と呼ばれます。また.意識障害を伴い.発作後に想起できない場合は.複雑部分発作と呼ばれます。
次に.全般発作ですが.一般的なものは次の通りです。
1.全身性強直間代発作（大発作）：全身のけいれんと意識障害を特徴とします。強直相.間代相.晩期けいれんに続く。発作の開始から意識が回復するまでは5〜10分程度です。覚醒後は頭痛.倦怠感などを感じ.けいれんの記憶はありません。発作後に昏睡状態になる患者さんもいますし.完全に目が覚める前に自律神経症状や意識がぼんやりする方もいます。大発作が短時間に頻回に起こり.発作の合間に意識が昏倒した状態が続く場合は.てんかん重積状態と呼ばれます。
2.欠神発作（小発作）：短時間の意識消失.呼びかけに反応しない.両目が凝視する.3～15秒続く.前兆や局所症状がない.などです。発作も停止も突然です。発作の記憶はない。
3. ミオクロニー発作：突然の急速で短い筋収縮で.全身を巻き込むか.顔.体幹.四肢に限定されます。
第三に.エピソード性精神障害このタイプの精神障害は.大発作や他のタイプの発作を伴うこともあれば.精神病発作だけ.つまり精神障害が発作として突然現れることもあります。
1.精神運動性発作.発作は意識障害はほとんどないが.主観的な異常体験がある。
1）知覚障害.主に火.雷.不快な異臭などの原始的な幻覚や錯覚.知覚症候群（時間知覚症候群.デジャヴ症候群.古いものが新しいものに見える症候群など）.身体イメージの障害などがあります。
2) 思考障害：思考が中断される.強迫観念があるなど。
3）情緒障害 主に恐怖.抑うつ.不安など心の状態が悪くなる。時には.突然の怒りや攻撃的な行動が見られることもある。
4) 植物神経障害.多くは腹痛.吐き気や嘔吐.動悸.息切れや間延び.発汗.唾液分泌.顔面蒼白や紅潮などを伴うことがある。
5) 自律神経症状が現れることがある。
精神運動性エピソードは短時間.多くは数分.時に数時間まで続く。
2. 自動症。側頭葉てんかんの最も一般的な症状のひとつで.ほとんどが大発作などの他の発作を伴い.まれに発作のみで起こることもあります。
1) ほとんどの患者様に.異常体感.妄想.幻覚.知覚症候群.思考障害などの前兆がみられます。
2) 発作は突然始まり.意識が混濁し.舌打ち.咀嚼.嚥下.唇鳴らし.歩く.走る.顔を作る.脱衣.着衣.ボタンを外す.結ぶ.物を動かす.物をちぎるなどの反復運動や定型的運動などの理解不能な動作が見られるようになります。エピソードによっては.原作を続けたり.歩いたり自転車に乗ったりなどを続けることもあります。患者の顔色は悪く.くすんでいますが.周囲の人には気づかれにくいです。1日に数回.1回数分程度発生することがあり.起床後に思い出すことはできません。
3.てんかん性意識混濁：主に意識の明瞭度が低下し.意識の範囲が狭く.臨床症状はより複雑で.突然の発作.意識障害.周囲の物事の認識不良.運動性幻覚.幻覚.断片的妄想.恐怖.怒り.行動障害.怪我.破壊.衝動的などの攻撃的な行動を伴います。中には統合失調症と似ているように見えることもあります。
4.病的な不機嫌：通常.意識がはっきりしている状態で.突然の発作が数時間から数日間続くことがあります。気分の落ち込み.苦痛.不快感.恐怖.緊張の明白な理由のないパフォーマンス。周囲に不満を感じ.批判的で.時には怒り.攻撃的な行動.残酷な性質。発作の後.人は自分の気分の変化に気づき.それを解消しようとする。痛みを和らげるために.飲酒を続けたり（間欠性アルコール中毒）.あてもなく徘徊したり（てんかん性徘徊）して発作が起こることもある。
5.てんかん性急性統合失調症様精神病.神経質.非協力的.運動量の増加.騒々しいと落ち着きのない精神運動興奮.幻覚.妄想を最も一般的であるが.感情無関心のパフォーマンス.寡黙.遅い動き.クリアな意識もある。
第四に.永続的な精神障害1.てんかん性慢性精神病。
1)関係妄想.被害妄想などの慢性的な妄想状態が臨床的に多く見られる。
2)単語新作.強迫観念.思考中断.思考が奪われるなど.統合失調症様の思考障害が見られることがある。
3)知覚障害は.ほとんどが幻覚としてみられ.その内容は迫害命令などである。
4) 感情障害は.ほとんどが過敏性.抑うつ.恐怖.不安.時に多幸感を示し.中には感情無関心を示す患者もいます。
5) 症状は数ヶ月から数年続き.自然寛解の傾向はない。
2. てんかんの性格は.粘着質.過敏.温厚.不安定などの変化を示すことがある。同じ患者さんでも.過度に粘着質.イライラ.優しいなど.どちらかが優勢になる傾向や両極端な性格になることがあります。
3.てんかん性認知症。
4.その他：てんかんによる性機能障害.健忘症症候群.神経症症候群など。