I. メンタルヘルスと精神疾患とは
メンタルヘルスとは.気分が良いということですが.心がどう感じるかということだけではありません。 精神的に健康であれば.人生はいいものだと感じ.知り合いのほとんどとうまくやっていける。 いつも悲しんだり.些細なことで悩んだりすることもない。 周りの人たちが自分を傷つけようとしていると考えたり.世界中が自分に敵対していると考えたりすることもない。 人生は時に厳しいものだが.ほとんどの場合.あなたはそれを楽しんでいる。 メンタルヘルスとは.人がどう感じ.どう考え.どう世界を見るかということだ。
心の健康に問題がある場合.私たちはこれを精神疾患または心理的問題と呼びます。 精神疾患は.人の感じ方や人との関わり方を変えてしまいます。 その症状は軽いことも重いこともあります。 病気にはさまざまな原因があり.誰にでも起こりうる。
一般的な心理的・精神的問題には.不眠症.不安障害.うつ病.パニック障害.社会恐怖.強迫性障害.身体表現性障害.摂食障害（拒食症・過食症）.ストレス障害.双極性障害.思春期・更年期の気分障害.老人性精神障害.人格障害などがあります。 精神疾患は.人種.文化.信条に関係なく.すべての人.すべての家族に影響を及ぼす可能性があります。 精神疾患は.人が信仰をやめたり.宗教の実践をやめたりしたときに起こるものではありません。 スピリチュアルな探求は力を与え.困難を克服する助けになりますが.信仰がないからといって病気になるわけではありません。 病気であることを恥じることはありませんが.助けを求めないことを恥じることもあります。 早期に介入し.危険因子を認識することが重要である。 環境要因とは.日々の仕事.収入.ストレス.失望.家族の喪失.虐待.ネグレクト.トラウマ体験など.日常生活で私たちを取り巻くすべてのものを含む。
私たちの脳と体は生化学物質でできており.脳には多くの神経伝達物質と神経経路があります。
ストレスは.環境的・生理的要因がメンタルヘルスにどのような影響を与えるかの一例です。
すべてのストレスは.心臓の鼓動が速くなる.息切れ.痛み.不眠.摂食障害.胃のむかつきなど.私たちの体に影響を与えます。 トラウマ体験（戦争.人種差別.レイプ.差別.虐待など）によるストレスは.私たちの精神に大きな影響を与える。 その経験から強く賢くなる人もいれば.谷を抜け出したものの断続的な再発を繰り返す人.あまり好ましくない結果に終わり.長期的な治療を受け続ける人もいる。
残念なことに.治らないと言われることもあり.それを聞くと絶望感が増し.回復が遅れることもあります。
どんなことを言われても.決してあきらめないでください。 病気であっても.生活し.働き.学び.地域社会に完全に参加することは可能です。 回復を信じ.自分の状況が改善すると信じ.希望を育んでくれる人など.必要なサポートがあれば.回復は可能なのです。
環境要因は病気の素因になりますが.回復に大きく寄与することもあります。
V. 患者が自分の回復のためにできること
自分の長所やニーズを理解し.よく考え.記録する。
回復は可能だと信じ.回復した患者と率先して話し.コミュニケーションをとる。
病状の管理・コントロールの方法など.病状についてできる限り理解する。
症状による制限を受け入れ.不快感とともに生活や仕事を続ける。
病状があるときは助けを求める必要があることを知り.積極的に助けを求める。
信頼できる医師のアドバイスに従い.期限を守って通院し.勝手に薬を減らしたり止めたりしない。 標準化されていない治療は.病気を長引かせ.慢性化させ.再発させ.脳へのダメージを悪化させる可能性が高い。
自分の回復力を信じ.否定的な態度を克服することを学びましょう。
趣味を持ち.運動（球技や毎日1時間の早歩きなど）を続け.対人関係を保つ。
希望を持ち.目標や夢を実現できると信じましょう。 患者の回復の可能性を信じ.希望と可能性に満ちた言葉を使い.不平を言わないこと。 患者の自信が低下しているときには自信を持つ必要があり.回復の過程は人によって異なることを理解する必要がある。 患者が活動的で充実した生活を送れるように励ます。例えば.仕事を探したり.学校に行ったり.社交的になったり.ボランティアをしたり.家族の活動も企画するように励ます。
現実的であること.期待しすぎないこと.患者の能力を重視すること。
患者によっては.ある時点で考え込んでしまうこともあるので.患者の安全に気を配ることが重要であり.家族は常に患者のそばにいるべきである。 研究によると.自殺した後.少なくとも6人の身近な人が数カ月から数年間.心理的な罪悪感や苦痛に苦しむという。
また.家族は患者を介護する際.自分自身の必要性にも気を配り.自分自身の世話をし.たとえそれが困難であったり.常軌を逸していたとしても.自分自身の生活が損なわれないようにしなければなりません。 例えば.仕事を続ける.趣味を続ける.早めに計画を立てていれば計画通りに旅行に行く.介護を他の人に任せるなどです。 患者が徐々に回復してきたら.自分のペースで生活に慣れさせる。 一緒に何かをしようとすることはあっても.してあげることはしない。 自分でできるように励ますことが自信につながります。
必要な時に必要なことを知る。
その人の症状に目を配り.悪化しているようであればすぐに助けを求めましょう。 地域の支援組織や自助組織に参加する。 患者の回復には.家族のサポートがとてもとても重要であることを忘れないでください。 家族のサポートがあるからこそ.患者は自分の可能性を発揮し.病気と向き合い.より良い人生を送ることができるのです。