経肛門的内視鏡下マイクロサージェリー（TEM）は.内視鏡を用いて肛門ルートで直腸腫瘍の局所切除を行う低侵襲な肛門温存術であり.一部の低・中期の直腸癌に対して経腹手術が不要となる。 (1) TEMは内視鏡.腹腔鏡.マイクロサージャリーの特徴を持ち.良好な視野の確保.正確で完全な切除.正確な病理学的ステージングのための高品質な標本採取が可能である。 (2）TEMは.大手術に伴う合併症や腹部の傷を回避でき.術後の痛みがなく.動きを制限せず.回復が早く.経腹手術に比べて手術時間.出血.術後鎮痛.平均在院日数が大幅に短縮されます。 2.TEMの適応：低～中サイズの非チップ型広範な直腸良性腺腫.早期直腸癌.直腸神経内分泌腫瘍.間葉系腫瘍.直腸吻合部の狭窄.さらには直腸膣瘻。