この高齢女性患者は.外国で胆管結石の手術を繰り返した結果.最終的に胆道狭窄を起こし.急性胆管炎を再発した。 地域や北京の複数の主要病院から再手術を勧められたが.術後も再狭窄の可能性があり.患者は手術に対して著しい恐怖心を抱き.低侵襲な方法で問題を解決したいと希望している。 赤い矢印が胆道狭窄部位で.上部胆管が肝門部まで著しく狭窄し.肝内胆管には軽度の拡張が認められる。 左右の肝管にガイドワイヤーを残したが.さすがに狭窄がひどく.最も細い拡張用プローブ（6F）でも通過できないため.ドリルでこの狭窄を穿孔した。 運良く狭窄部は通過し.患者さんは軽いながらも我慢できる程度の痛みを経験しました。 最終的には左右の肝管にプラスチック製のステントを設置し.約3ヶ月の拡張とステント交換を経て.胆道狭窄部上の結石を完全に除去できる可能性が高くなり.その後の外科的処置も回避できるようになりました。 このような術後の胆管狭窄に対して改善策を提供することができますが.徐々に拡張させるためには複数回のステント留置が必要です。