脳波は.てんかんや発作を診断する最も重要な手段であり.また.てんかんや発作の「国際分類」の重要な基礎となり.治療効果の判定や薬の減量・中止の参考となる。しかし.てんかんの診断は.脳波にてんかん様放電があるかどうかだけでは判断してはいけません。脳波が正常であっても.てんかんを否定できるわけではありません。したがって.各種誘発試験.脳波記録時間の延長.特殊条件下(睡眠深度の違い)での脳波記録など.標準的な脳波検査を行う必要がある。 2.画像検査 頭蓋CT:より明らかな構造的異常を見つけることができますが.微妙な構造的異常を見つけることは困難です。MRIは空間分解能が高く.微細な構造異常を検出できるため.病因診断.特に難治性(難治性)てんかんの評価において高い基準値を持つ。臨床検査では.海馬硬化症.限局性皮質異形成.海綿状血管腫.結節性硬化症.脳表血管腫症.喫煙者病.ミトコンドリア脳症など.性質の異なる構造異常(病変)に対して.さまざまな画像技術やシーケンスが用いられ.診断的意義も異なっています。 3. 神経心理学的検査 てんかん患者の多くは.知的・精神的な行動異常を伴うため.専門的な方法での評価が必要である。ある種のてんかん症候群やてんかん性脳症の診断には.神経心理学的所見の裏付けが必要である。てんかんの術前評価を受ける患者様において.神経心理学的評価は.てんかん原性の焦点の特定に役立つだけでなく.術前後の様々な脳機能の変化を評価するのに役立ちます。 4. 頭部PETは.脳の特定機能領域における生化学的プロセスを定量的に解析することができ.脳細胞の活動を検査するものとして解釈することができます。また.MRIでは発見が困難な微小病変もPET検査で発見することができます。 5. その他の検査 血液.血糖.電解質.血中カルシウムなどの血液学的検査は.病気の原因究明に役立ちます。抗てんかん薬の血中濃度モニタリングは.薬剤の調整.薬物毒性の検出などに役立ちます。血液学的検査は薬物有害反応の検出にも用いられ.一般的なモニタリング指標としては.血液ルーチン.肝・腎機能.電解質などが挙げられます。発作は.遺伝的代謝異常の主な症状の一つです。血液や尿による遺伝子代謝検査は.てんかんの病因を診断するのに役立ちます。てんかんの一部は遺伝的に関連しており.特に特定の特定のタイプのてんかんは.診断を確認し.さらに遺伝カウンセリングや指導を完了するために.遺伝子スクリーニングが必要です。