術後の注意事項
1.術後安静期間:手術中は局所麻酔を行い.蘇生などの処理は必要ありません。また.手術の傷口は8mmしかないので.安静は止血だけで.術後2時間後には自由に動けるようになります。
2.反復期(回復期または浮腫期):
術後3日目からいわゆる「術後反応」が始まり.術前の症状の再出現や悪化.あるいは痺れ.痛み.痛み.衰弱などの新しい症状が現れることがある。 期間は数日から3ヶ月.あるいはそれ以上と非常に短く.約30%の患者さんが術後に「再発期」の諸症状を経験すると言われています。
再発期の症状は様々ですが.一般的には患側の切開部位.または少数のケースでは反対側の切開部位に腰痛.股関節痛.しびれ.腫れ.痛みなどが現れ.主に立ったり座ったりすると治まりますが.多くは自然治癒します。 安静にしていても症状が治まらない場合や.どんどん悪化していく場合は.MRIで内板炎の有無を確認し.治療方針の変更や治療期間の延長を行う必要があります。
特記事項:「再発期」とは.再発や予後不良ではなく.自己回復のことです。
術後3ヶ月以内の投薬やリハビリは.「再発期」の短縮・軽減を目的としていますが.すべての患者さんを「再発期」から免れる方法はなく.医師の指示に従うことが重要です。
3.画像変化の遅れ:術後はまず症状が改善し.その後MRIやCTなどの画像変化が見られるようになりますが.これはいわゆる「画像変化の遅れ」と呼ばれるものです。 画像変化は通常6ヶ月後で.これに影響を与える要因は主に年齢.病歴の長さ.他の過剰な治療を受けていないか.隆起の程度.病気の重さなどです。
4.禁忌事項:
術後3ヶ月は禁酒.過労.できれば羊肉.魚介類などの「毛の多い食べ物」は避けましょう。
6ヶ月間は.長時間の会議.草引きなど.長時間屈んだり.長時間しゃがんだりする作業や活動をしてはいけません。
術後は長時間ベッドに横にならず.できれば10時間以内にしてください。 そうでないと.症状が治まるのが遅くなります。
6ヶ月間は長時間のコンピューターゲーム.インターネットサーフィン.長時間のカードゲーム等をしないこと
5.推奨事項:
投薬とリハビリテーションの運動を指導するために.手術後3ヶ月間はベッドサイドの医師と連絡を取り合う必要があります。
投薬:神経栄養剤.血液強化剤.抗炎症剤.鎮痛剤は.「再発期」を円滑にするために.術後3ヶ月間推奨されます。
経過観察:術後3ヶ月目.6ヶ月目.1年目に経過観察のために再来院してください。 その際.簡単な問診.身体検査.画像診断などを行いますが.その内容は患者様によって異なりますので.それぞれの患者様に合わせた対応をさせていただきます。
各患者は.MRI.CTなどを確認するために.術前の画像を持って.術後1年後に再診する必要があります。
術後1年後に再度経過観察票を作成し.転帰を評価します。
術後は絶対に安静にして.運動もさせないようにしましょう.そうしないと悪影響があります。
術後のリハビリテーションは.医師の指示に従って徐々に行い.状況が許せばリハビリテーション病棟に紹介しましょう。
リハビリ体操は自分で行うことも可能で.例えば太極拳や八極拳.各種体操などを体操として行うことができます。
リハビリ不足.不適切な運動などにより再発した場合.再び低侵襲手術を受けることができます。低侵襲手術は開腹手術ほど傷跡が残らず.再手術ができない.または難しくなる可能性があります。 2回目の低侵襲手術も1回目の低侵襲手術と同じようにうまくいくでしょう。