メタボリックシンドロームとは?

  現代社会と経済の発展に伴い.人々の生活水準は向上し.生活のペースは徐々に加速し.仕事のプレッシャーも大きくなり.高血圧.高血糖.高脂血症など様々な代謝性疾患が出現しています。 このような代謝性疾患が現れると.どうしても仕事や生活に影響が出てしまいます。 これらの代謝性疾患は.初期には自覚症状がなく.重症の循環器疾患や合併症に進行して初めて後悔するため.多くの人は真剣に考えず.好きなように続けているのです。 多くの人が気づいていないのは.高血圧.高血糖.高脂血症.肥満が同時に存在する場合.医学的に「メタボリックシンドローム」と呼ばれるように.さらに危険だということだ。
メタボリックシンドロームの構成要素は.それぞれが心血管疾患の危険因子であるため.その複合効果はさらに強く.メタボリックシンドロームを「死の四重奏」と呼ぶ人もいるほどです。  メタボリックシンドロームは.高血糖.高血圧.肥満.高脂血症などの複数の代謝性危険因子が体内で収束した状態であり.重篤な心血管疾患や合併症を引き起こす可能性があることから.その対策が求められています。 この病気は.今や世界的な健康問題になっています。  メタボリックシンドロームは.個別の疾患というよりも.むしろ一連の疾患群である。 単純な肥満.糖尿病.高脂血症.高血圧と全く同じではなく.これらの疾患の臨床症状とそれ自身の特徴を併せ持ち.単一の疾患とは思えないほど複雑なものです。  メタボリックシンドロームの診断は.(1)中心性肥満(ウエスト周囲径 94cm 以上(欧州男性).80cm 以上(民族による基準値)) (2) 以下の 4 つの指標のうちいずれか 2 つの組み合わせ:トリグリセリド(TG)値上昇:150mg/dl(1,7mmol/l)以上.またはそれに応じた治療.高密度リポ蛋白質(DL)値上昇:150mg/dl 以上.またはそれに準じた治療. (3) 肥満(TM):1.5kg 以上.高密度(DD)値上昇:1.5kg 以下.[4]1 つの指標に合致していなければなりません。 –高密度リポ蛋白(HDL–C)値の低下:男性で40mg/dl(0,9mmol/l)未満.女性で50mg/dl(1,1mmol/l)未満.またはそれに応じた治療;血圧上昇:収縮期13以上 空腹時血糖値(FPG)上昇:FPG≧100mg/dl(5.6mmol/l).または2型糖尿病の診断・治療歴がある方。  メタボリックシンドロームは誰に出やすいか:40歳以上の人.メタボリックシンドロームの構成要素の1つまたは2つを持つがまだ診断基準を満たしていない人.心血管疾患.非アルコール性脂肪肝.痛風.多嚢胞性卵巣症候群.などです。
様々なタイプのリポジストロフィー.肥満.2型糖尿病.高血圧.脂質異常症(特に複数の組み合わせ).またはメタボリックシンドロームの家族歴を持つ方.および心血管疾患の家族歴を持つ方です。  以前は.高血糖.高脂血症.高血圧は内分泌専門医や循環器専門医にしか関係ないと考えられていましたが.現在では多くの専門家が.メタボリックシンドロームは内分泌専門医や循環器専門医だけが関心を持つべきものではなく.男性の健康の観点からも男性医師の関心がより重要であると考えているのです。  ドイツ.オランダ.アラブ首長国連邦の科学者が実施した国際研究により.勃起不全(ED)はメタボリックシンドロームの早期警告サインである可能性が示されました。  勃起不全(ED)とは.一般にインポテンツや性機能障害と呼ばれ.性行為の際に陰茎の勃起が膣に侵入できるほど硬くない.あるいは射精まで維持できない状態のことをいいます。  医学の進歩に伴い.EDの原因には器質的要因と心理的要因の両方があり.時にはその両方があることが認識されるようになってきています。 EDの多くは.循環器系疾患や神経系疾患など.他の器質的な基礎疾患と関連しています。 動脈硬化.糖尿病.高血圧.高コレステロールなどはEDの原因としてよく知られていますが.中でも糖尿病は最も一般的です。
特定の外科手術.特に前立腺摘出術は性機能に影響を与えることがありますし.高血圧.心臓病.胃潰瘍.癌などの特定の薬が静かにあなたの健康に影響を与えている可能性があります。 その他.EDの原因として.多発性硬化症などの神経疾患.骨盤や紋章髄質の損傷などが挙げられます。 また.喫煙や飲酒などの生活習慣の乱れも生理機能に影響を与え.EDの原因となることがあります。  近年.科学の発展と研究の進展に伴い.器質的病態が増加傾向にあり.15%~40%以上の患者さんが複数の器質的病態を併発していることが分かっています。 勃起不全の有病率は年齢とともに増加し.性機能の質的・量的な変化を伴い.55歳以前は7%.60歳以降は18.5%~75%に増加すると報告されています。  また.別の海外医学研究では.二次性心疾患の「リスクファクター」として
EDは.心臓発作.喫煙.高血中コレステロールの家族歴と同等.あるいはそれ以上のものです。 ED患者における二次的な心血管系疾患の発症リスクは.時間の経過とともに増加します。  また.海外の科学者による別の研究では.糖尿病患者における無症候性心筋虚血の発症のいくつかの警告サインのうち.EDが最も有効であり.EDは糖尿病患者における敏感な症状でもあることが示されています。  結論として.ほとんどのEDは併発症を伴うか.将来的に併発症を発症するものであり.EDはメタボリックシンドロームの一部として男性の健康を左右する鐘のような存在であると言えます。  EDはセックスだけでなく.人生に関わることです。 EDを無視していると.他の病気を発見するベストタイミングを逃し.単にセックスライフが充実していないだけでなく.全身の健康状態が低下し.生活の質が大きく損なわれる可能性が高いのです。 したがって.仕事の緊張の男性の友人は.同時に幸せな生活.自分の車のようにする必要があります.年次検査の健康状態は.自分の体のケアに多くのエネルギーを費やす.一度EDは.早期.積極的な治療である必要があります。 また.一連の検査により.糖尿病.高血圧.高脂血症などの代謝性疾患を早期に発見し.早期介入・治療によりQOL(生活の質)を向上させることができます。