急性胃炎は急性に発症し.化学物質.物理的要因.微生物感染.細菌毒素などが原因で起こることが多い。 化学物質としては.サリチル酸.グルココルチコイド.ある種の抗生物質などの薬物.物理的要因としては.冷たすぎる食べ物.熱すぎる食べ物.荒れすぎた食べ物などが胃粘膜を傷つけ.炎症を引き起こすことがあります。 また.細菌に汚染された食品を食べると.胃炎になることがあります。 急性胃炎は.腹部不快感.吐き気.食欲不振などの症状が現れます。 しっかり治療しないと.不適切な食事により症状が再発し.慢性炎症に変化してしまうこともあります。 急性胃炎の鑑別診断：1.急性腐食性胃炎：強酸（硫酸.塩酸.硝酸）.強塩基（水酸化ナトリウム.水酸化カリウム）.リゾールの服用歴がある。 服用後.消化管の火傷.口.喉.後胸部.上腹部の激しい痛み.嚥下痛.嚥下困難.頻繁な吐き気.嘔吐が起こる。 重症の場合は.吐血.血の混じった粘膜の腐敗片の吐出.欠損.ショックの発生.食道や胃の穿孔の症状を引き起こすことがあり.口や喉に接触して炎症.鬱血.浮腫.びらん.壊死した粘膜剥離.潰瘍が現れるか.黒と白のかさぶたが見られることがあります。 2.急性虫垂炎：初期には心窩部痛.嘔気.嘔吐で発症するが.進行すると徐々に右下腹部に移行し固定圧痛.反跳痛を伴い.多くは発熱.白血球増加.好中球の著しい増加などを伴う。 3.胆嚢炎・胆石症：再発性の腹痛で.多くは右上腹部を中心に.右肩や背中に放散する。 診察では.強膜と皮膚の黄疸に注意する。 右上腹部圧迫痛.マーフィーサイン陽性.胆嚢腫大の触知が可能です。 診断には血中ビリルビン定量や尿中3重胆汁検査が有効である。 4.その他の肺葉型肺炎.心筋梗塞など：肺葉型肺炎.心筋梗塞などでは.初期に腹痛.吐き気.嘔吐など程度の差こそあれ.症状が出ることがあります。 詳細な病歴.身体所見.必要な付帯検査が行われれば.鑑別は難しくない。