1.肝血管腫は外科的治療が必要？ まず.肝血管腫の危険性を理解する必要があります。 肝血管腫の危険性は.主に臨床症状の有無とその成長速度.部位.大きさによって異なります。 一般的に.西安交通大学医学院第二付属病院老年肝胆外科の王宝泰は.肝臓の健康な機能を抑制し.健康な肝臓を生成するための生来の基礎を弱める。 肝血管腫は肝臓に付着し.徐々に成長すると.面積が拡大し血湖が増加する。 あざが硬くなり.血液が濃くなり.徐々に肝機能の異常が起こります。 第二に.肝血管腫は肝臓の代謝を悪くします。 肝臓は体内で最も活発に代謝を行う臓器で.体内のほぼすべての物質の代謝過程に関与しており.生命を維持するために重要な役割を担っています。 一度.肝臓の代謝機能が破綻すると.全身に大きな影響を及ぼします。 肝臓の代謝の役割は.4つの分野に現れます。まず.血糖濃度を安定させ.全身に必要な糖分を供給するブドウ糖の代謝。 第二は.脂質代謝.肝臓は.消化とそのような吸収を促進する胆汁を分泌し.肝臓の出力によってリポタンパク質の合成の多くの種類は.コレステロールのコンテンツの合成は.肝機能の強さを反映しています。 第三に.タンパク質代謝.大人は1日あたりのタンパク質の約98グラム.そのうちの40％が肝臓で合成され.タンパク質分析のタスクを完了するために合成されます。第四に.ビタミンとホルモンの代謝。 肝臓は多くのビタミンの貯蔵場所であり.性ホルモンなどのホルモンを不活性化する臓器である。 肝血管腫腫瘍が大きくなると.周囲の毛細血管拡張や静脈性血管腫奇形が圧迫され.肝臓が肥大・肥厚して胸腔内を圧迫する。 そのため.肝臓のさまざまな代謝機能に片寄りが生じやすく.体が代謝する必要のある物質が不足したり過剰になったりして.肝臓の代謝のバランスが崩れてしまいます。 しかし.端にある小さな血管腫は肝臓への影響が少ないため手術せずに治療することができ.大きな血管腫（通常6cm以上と考えられ.基準も10cmとされています）には様々な介入を行い.多くは手術で治療されます。 2.肝血管腫ががんになることはありますか？ 通常の人の肝血管腫の発生率は0.5～7％ですが.患者さんの多くは肝血管腫に対する理解が浅く.血管腫も肝臓の腫瘍であると考え.がん化するのではないかと心配されるようです。 実際には.血管腫はがん化することはありません。 しかし.最初に肝血管腫と診断され.後にかなり大きくなっていることがわかり.さらに悪性腫瘍と診断される患者さんが多いのは事実です。 しかし.これは血管腫ががん化したのではなく.画像上血管腫と似ている肝臓がんや他の悪性腫瘍が少数存在し.血管腫と誤診されるケースです。 したがって.血管腫の診断には注意が必要であり.特に小さな血管腫は肝細胞癌との鑑別が必要である。 一般に.超音波検査だけで血管腫と診断するには不十分であり.他の画像検査や血液検査も必要です。 3.肝血管腫は治療が必要ですか？ ほとんどの肝血管腫は無症状で.時間の経過とともに大きくなったり.がん化したり.合併症を起こしたりすることはありませんので.治療の必要はありません。血管腫が胃や腸などの隣接臓器を圧迫して上腹部の不快感や膨満感.腹鳴.腹痛.食欲不振.吐き気などの症状が明らかで.これらの症状が血管腫によるものと臨床的に確認されれば.手術を検討することがあります。 血管腫のごく一部には.凝固因子や血小板の枯渇などの凝固障害を合併することがあり.その場合は外科的切除が必要です。 また.血管腫の診断が不確かで.外科的切除を必要とする他の悪性腫瘍を除外できない患者もいる。