てんかんはどのように予防するのですか？
有効な予防策をとれば.ほとんどのてんかんを予防することができます。
遺伝性疾患によるてんかんの場合は.出生前診断を行い.てんかんを伴う遺伝性疾患が見つかった胎児は中絶することで.てんかんの発生を抑えることができます。
(結婚相手を選ぶ場合.てんかん患者はてんかんの家族歴のある人との結婚を避けるべきである。てんかん患者の婚約者（妻）は.結婚前に脳波検査を受け.脳波にてんかん波が認められる者は結婚を避けるべきであり.双方にてんかんの家族歴がある場合も避けるべきである。
(出生時の脳損傷によるてんかんを予防するため.初産婦の高齢者では.分娩が円滑でない場合には.早期に帝王切開を行い.低酸素.窒息.出生時損傷による後期てんかんを回避できるようにすること。
( 3 ) 頭蓋内各種感染症によるてんかんについては.まずその発生を予防すること。頭蓋内感染症が発生したら.早期診断と正しい治療を行い.脳組織の障害の程度を軽減する必要がある。頭蓋内感染症の急性期には.発作を起こす患者さんもいますが.この時には.抗てんかん薬を適時・十分量使用し.発作による脳組織の損傷を軽減するとともに.将来.発作が起こる可能性を低減させる必要があります。
( 4 ) 頭蓋脳外傷によるてんかんの予防として.外傷性脳損傷の予防に重点を置き.労働や交通事故による外傷性脳損傷の回避を図る。
( 5 ) 熱性けいれん患者の約l5 %は.後にてんかんに移行する可能性があります。再発の可能性のある熱性けいれんに対して早期に予防措置をとることができれば.熱性けいれんによる脳損傷を大幅に軽減することができ.てんかんの発症率を低下させることも可能です。
( 6 ) 発作誘因の除去は.てんかんの再発を予測する上で重要なポイントの一つで.飲酒.喫煙.疲労.精神的抑圧.過食.感染症.恐ろしい発熱.睡眠不足.血族結婚.有害な音や光刺激などが挙げられます。
(7）薬物治療.最も重要なポイントは.一度服用を開始すると.それを遵守する必要があり.決して中断.この方法だけで効果的に発作を制御することができます.発作が完全に制御することができれば.また2年間薬を服用し続け.2年後の脳波状況の見直しによると.薬を減らすために決定し.薬の量を減らすことが徐々に.突然停止しないようにする必要がありますです。服薬の中止や減量中に再発した場合は.医師の指導のもと.直ちに服薬を再開する必要があります。
てんかんの原因は多岐にわたり.複雑です。ある種のビタミンの不足も発作の原因となることがあるため.医師は食物によるてんかんの治療も試みています。いくつかの研究では.まれにビタミンB6とビタミンDの欠乏が発作の一因となることが示されています。ビタミンB6は肉類.全粒穀物.豆類に含まれ.ビタミンDは脂の多い魚や一部の動物性食品.特にチーズや栄養添加牛乳に含まれます。ビタミン剤の摂取は.医師の指導のもとで行ってください。ある種のミネラルは.患者さんによっては役に立ちます。マグネシウム（全粒粉.キビ.イチジク.肉.魚.ナッツ.豆類に多く含まれる）.亜鉛（肉.家畜の内臓.麦芽.ナッツ.カニ.カキ.レンズ豆に含まれる）.カルシウム（主に牛乳と乳製品に含まれる）は.痙攣を防ぐ可能性があります。先天性てんかんは.妊娠中の母親の食事に含まれるマンガンの不足と関連している可能性がありますが.この主張についてはまだ多くの議論がなされています。マンガンの主な摂取源は.米.全粒粉パン.小麦.ソバ.ライマメ.ナッツ.メス.イワシ.ブラックパー.イチジク.パイナップルなどです。栄養不足や低血糖がてんかんと関連しているケースも少なからずあります。患者さんは.血糖値を正常に保つために.規則正しく食事をし.栄養のバランスを意識する必要があります。ミックスサラダや生の果物を食べることで.発作の回数や程度を減らすことができると考える医師もいます。過度のアルコール摂取は.この病気にかかりやすい人の発作の発生を早める可能性があります。月見草オイルも人によっては病気を引き起こす可能性があります。その使用は避けた方がよいでしょう。
家庭でのてんかん患者さんのケアはどうすればよいのでしょうか？
1. 病気の観察
発作の誘因.場所.時間.持続時間など.患者さんの発作特性を十分に把握する。発作の特徴をよく観察する。
発作前に.口をパクパクさせる.手足を不随意に動かすなどの自動性がないか.体のどの部分から発作が始まるか.頭をどちら側に向けるか.目をどちら側に向けるか.痙攣や意識消失が支配的か.失禁.舌を噛む.外傷があるか.などです。
頭痛.脱力感.吐き気.嘔吐などの有無など.発作後のパフォーマンスを観察する。
2..服薬管理をする
( 1 ) ご家族の方は.過少投与.投与漏れ.過剰投与を防ぐため.患者さんが選択した薬を時間通りに正確に服用するよう監督・確認する必要があります。
(2 ）家族は安易に薬の種類や量を変えてはいけません。薬の増減や種類の変更は.医師の指導のもとで行う必要があります。
(3） 治療は長期間に渡って維持すること。てんかんを完全にコントロールした後.一般的には2年間服用を続ける必要があり.徐々に薬を中止することを検討することができます。
3.生活上の注意
( 1 ) 患者さんは良い生活システムを確立する必要があり.生活は規則正しく.軽い肉体労働に従事することは適切ですが.過度の緊張.労作などは避けてください。
( 2 ) 食事は栄養が豊富で消化の良いものを選び.淡白でビタミン含有量の多い野菜や果物を多く食べ.食べ過ぎないようにする。
(3）危険な場所や危険な商品を避けるために.登山.水泳.運転.自転車などの高所作業や非常に精力的な仕事に従事してはいけません.子供たちは川.炉辺に一人でいるべきではありません.夜に一人で外出してはいけません.特にバンジージャンプなどの現代の高度のゲームをしないでください.などです。
4.心理的なケア
てんかんは慢性疾患.身体的苦痛.家族の差別.社会的偏見.患者の心身の健康に深刻な影響.患者はしばしば神経.不安.恐怖.情緒不安定などを感じる.常に病気の再発を心配して.家族はしばしばケア.ヘルプ.愛.および心の懸念のタイムリーな指導を与える必要があります.彼らは良い生活環境.幸せな気分.良い気分を持っているようにすること。
5.発作のケア
発作が起きたら.慌てる必要はありません。患者はすぐに横になって.頭を片側に向け.素早く襟を緩め.舌を噛まないように上下の歯の間にタオルを詰め.骨折や脱臼を防ぐために痙攣している体を無理に押さないようにしてください。できるだけ早く発作を止めましょう。
てんかんは遺伝するのでしょうか？
近年.多くの遺伝学的研究により.てんかんは.てんかん発生の主な外的要因も含めて.確かに遺伝的に関係していることが分かってきました。
てんかんの契約双生児の研究では.てんかんの子どもは遺伝的に影響を受けやすいこと.一卵性双生児では二卵性双生児に比べて約6倍.病気の一貫性や発作の種類に大きな違いがあることが明らかになり.てんかんの一貫性は遺伝形質により異なることが示唆されています。このことは.てんかんが遺伝的に関連していることを示唆している。家族解析やてんかん患者様の疫学調査から.特発性てんかんの親族におけるてんかんの有病率は3.8〜10.8%.個人有病率は19.8〜35%と高く.症状性てんかんの1〜4%に比べてかなり高く.一般集団の0〜6%と比較してもはるかに高く.患者様と血縁関係が近いほど.有病率が高くなることが分かっています。ヒトのてんかん遺伝子は10個以上局在しており.約150の遺伝的症候群がてんかんやミオクローヌスを併発することはよく知られていることです。また.二次性てんかん（脳腫瘍.外傷性脳損傷など）の中にも遺伝的特徴を有するものがあり.発作がなくても.親族にてんかんを合併する腫瘍があることが多くなっています。以上のことから.てんかんには一定の遺伝的素因があることがわかりますが.これはあくまでも遺伝的素因を持つ人が.ある環境要因に遭遇すると発作の閾値が低くなり.発作が起こりやすくなるということであり.てんかんの発症は内外の要因によって決まると考えられます。発作を引き起こす遺伝的要因は.てんかん全体のごく一部に過ぎませんので.患者さんはてんかんの遺伝的側面についてあまり心配する必要はありません。
発作が再発する要因にはどのようなものがありますか？
発作が再発する原因はさまざまです。主な再発の原因としては.以下のようなものがあります。
1. 治療の未完了
発作の再発の原因として.治療が不完全であったことが考えられます。患者さんの中には.漢方や西洋医学の治療を一定期間行い.発作が基本的にコントロールされた後.自ら治療を中断するケースがよくあります。こうした患者さんやご家族は.発作が起こらなくなり.自分の身の回りのことができるようになれば.病気は治ると考えており.発作のコントロールは薬の作用によるもので.脳の神経機能が完全に正常に戻ったわけではないことを知りません。そのため.悪循環に陥ってしまうのです。
2. 生活特有の要求事項の調節が困難であること
: 一般に.てんかん患者の精神的・身体的な質は比較的低いと言われています。結婚.家庭.仕事上の問題など.生活上の特定の逆刺激は病気の再発を招きやすいので.これらの問題に注意を払い.対処することが重要です。また.家族は患者さんが抱える問題に対して指導や救済を行い.患者さんの心理的・生活的環境を整えることが再発の抑制につながります。また.患者は発作前のオーラの現れ方や.風邪.パニック.不適切な食事.天候の変化.強い刺激などの発作の誘因をまとめ.これらの誘因を避けるように注意し.可能であれば定期的に病院で検査したり.関連の血液濃度検査も行う必要があります。用量・用法を調整するため。
全身性大発作にどう対処するか？
1.発作の前兆があることがわかった迅速に患者をベッドに横たわって.または平らな場所の近くに横たわってみましょう。患者が落下しようとしていることがわかった.すぐに患者を保持すべき.それは突然の秋と秋の頭と体の損傷を防ぐために.落下させることができます。
2. 2.体から硬いもの.危険なものを取り除き.頭の下に柔らかいものを置き.襟.カフス.ベルトを解き.入れ歯があれば外して.気道を確保する。この時.いくら使っても助からないし.痙攣の時間を短くすることもできないので.痙攣しないように必死に声をかけたり押したりする必要はない。
3.発作時呼吸器分泌物.呼吸器閉塞や誤嚥性肺炎を引き起こしやすい.大発作の初めから.患者の頭.体の側面には.分泌物が自然に流れるように.それは.患者の間代期を防ぐために.オーラ症状の出現の前に患者の上下の臼の間に配置ガーゼラップ舌圧子をつかむことが最善です自分の舌をかむでしょう。発作が始まったら.上下の歯の間に何か.特に硬いものを挟むと歯が折れてしまうので.挟まないでください。舌を噛んで口から血を吐くこともありますが.通常は軽症で自然に治ります。