ビデオ支援胸腔手術（VATS）は発生と発展の過程を経て.現在では原発性肺がん治療に対するこの技術の安全性と術後の有効性が徐々に医学界に認められ.従来の肺葉切除術と比較して独自の利点を持っています。当科では.これまで数百例の胸腔鏡下肺葉全摘術を行い.良好な成績を収めています。 適応症は (1) I期.II期.一部III期の肺癌で.気管支鏡で腫瘍が見られず.胸壁への浸潤.縦隔への浸潤がなく.胸膜への転移がないもの。(2) 術前検査で肺門リンパ節に転移がなく.縦隔リンパ節腫大は手術の禁忌ではないが.術前に縦隔鏡検査を行うこと (3) 全身状態が良好で片肺換気に耐え.最近の心筋梗塞や重い出血傾向などがないこと など (4) 周辺部に位置する直径4cm以下の孤立性転移病巣 (5) 術前の放射線治療がなく.重篤な胸部癒着がないこと (6) 合併症が多く.肺機能が従来の肺葉切除術に耐えられない高齢者がいること。 従来の開胸肺葉切除術と比較した場合の利点 解剖学的意味での肺葉切除術は胸腔鏡下で行うことができ.合併症や死亡率が低く.術中出血や切開部再発のリスクも最小限に抑えることができます。 胸腔鏡下肺葉切除術は腫瘍学的標準治療と一致し.現在.T1期からT2N0M0期の気管支肺がんに対する理想的な治療法であり.合併症の少ない手術法である。 高齢の患者さんに胸腔鏡下肺葉切除術を用いると.合併症が少なく.術中・術後の罹患率をより低減することができます。 胸腔鏡下肺葉切除術を受けた患者は.術後のストレスレベルが低く.周術期合併症のリスクも低い。 胸腔鏡下肺葉切除術と従来の開胸手術の平均手術時間の差は統計的に有意ではなく.平均出血量は胸腔鏡下肺葉切除術の方が少なかった。 胸腔鏡下肺葉切除術とリンパ節郭清は安全で実行可能であり.手術時間も短縮される。 胸腔鏡下肺葉切除術を受けた患者では.肺機能の低下が少ない。 胸腔鏡下肺葉切除術は.従来の開胸手術と比較して.術後の痛みの強さや持続時間が大幅に緩和され.咳や痰の排出が容易になるため.呼吸器関連の合併症が減り.入院期間が短くなり.患者の回復と通常の仕事や生活への復帰がより早くできるようになります。 開心術と比較して.本手術では入院期間.胸腔チューブ留置時間.術前活動再開に要する時間が短いことが確認されました。 術後3週間の痛みの発生率は.開胸手術群に比べ有意に低かった。胸腔鏡下肺葉切除術は.特に虚弱でリスクの高い患者において.患者の痛みを軽減し.より早い回復を可能にする。