傷口が化膿して敗血症になった後.ハエに刺されるとウジが発生することがある。 このとき.ウジが正常な組織を食い荒らし.傷口を悪化させ.すぐにウジを取り除かなければならないのではないかと考えがちです。 しかし.ウジが感染した傷の治療に使われたという話を聞いたことがあるだろうか。 実際.ある種のウジ虫が傷口にいると.正常な組織を食べたり感染を悪化させたりする代わりに.傷の治りがよくなることがあるのです。 1829年には早くもナポレオンの軍医が.傷口にウジ虫をはびこらせると細菌感染しにくくなり.治りが早いことを発見している。 第一次世界大戦の戦傷治療でウジが活躍し.以後.ウジは嫌われ者となって医学界に進出した。 1930年代半ばから後半にかけては.ウジ虫療法がより広く行われるようになった。 その後.抗生物質の普及により.マゴットドクターは解雇された。 しかし.抗生物質のさらなる普及.細菌の耐性化.感染した傷の複雑化により.一般的なデブリードメントが会わなくなり.再びマゴットドクターが考え出されるようになった。 現在.マゴットドクターは主にヨーロッパ.アメリカ.オーストラリア.イスラエルなどの医療現場で活躍している。 壊死した組織が多い感染創の治療では.腐敗した壊死した組織を除去することが治療の成功のために非常に重要であり.この除去作業を医学用語でデブライドメントといいます。 デブリードマンに無菌のウジ虫を使用することをバイオロジカルデブリードマンといいます。 マゴットドクターは.通常のデブリードメント法では感染しすぎて複雑になった傷を治療する.小さいとはいえ高い技術を持った施術者である。 また.下肢静脈瘤性潰瘍.褥瘡(床ずれ).糖尿病性潰瘍などの手術創や火傷に様々な併発症を治療する.万能な医師でもあります。 マゴットドクターは.私たち医師にはできない.デブリードマン.抗感染症.治癒促進という3つの方法で慢性創傷の治療を行います。 マゴットドクターは傷を素早くよく取り除き.肉をきれいに鋭く取り除くだけでなく.健康な組織を傷つけません。 以前.年配の女性から不思議そうに聞かれたことがある。「どうしたら.ウジ虫は腐肉ばかり食べて.おいしい肉は食べなくなるのですか? 実はコツがあるわけではなく.臨床で使うウジ虫は厳密にはスカベンジャーで.健康な生肉は消化できないので興味がないだけなんです。 だから.マゴットドクターに治療を任せるのは非常に安全で.最も優しい外科医として知られている。 マゴットドクターは.その光線恐怖症の性質から.外科手術では届きにくい深い傷にも自然にアクセスすることができます。 ウジムシ博士は生まれつき腐肉を食べているため.あらゆる細菌を飲み込んで消化するコツを身につけている。 創傷の治癒は.感染のコントロールから始まります。 傷口の多くは.様々な細菌が混在して感染していますが.中でも黄色ブドウ球菌という病原性細菌は.様々な抗生物質に耐性を持つため.広く関心が持たれています。 このような創傷に対しては.広域抗生物質や複数の抗生物質を組み合わせて臨床的に使用することが多い。 しかし.マゴットドクターによる治療を受ければ.感染症は非常に早く収束することができます。 また.ウジ虫博士は.壊死した組織を飲み込んで消化する際に組織の成長を促進する物質を分泌したり.傷口の上を這ったり悶えたりしてマッサージすることで.新鮮な肉芽組織の成長を促し.治癒を早めることができるのです。 ウジ虫を医者.それも外科医として.感染した傷の治療にあたらせるとなると.一般の友人は.「うまくいくのか? 何世代にもわたって不潔な環境で生きてきたウジ虫が.細菌を持ち込んで傷口の感染を悪化させないか? 健康な組織に潜り込み.生きた肉を食べてしまうのでは? 最初の質問は.滅菌や無菌技術が昔と違って.臨床で使われるウジはすべて無菌なので.心配する必要はないでしょう。 後者の質問については.外国で1万件以上の事例があり.いずれもウジ虫医師の治療を受けておらず.ウジ虫が人体に寄生してハエウジ病が発生したとのことである。 ウジ虫医師の治療を敬遠する最大の理由は.やはりその嫌悪感でしょう。 実際.人は見た目で治療できるわけではなく.高い技術を持つウジ虫医師の治療を.醜く嫌悪感のある見た目で拒否してはいけないと思うのです。 マゴットドクターを呼んで傷を治療する場合.ほとんどの場合.不快感はほとんどありませんが.主に痛みに過敏な人の場合.傷口の痛みが増す場合があり.方法を変えることで軽減・解消されます。 患者さんの中には.かゆみ.インフルエンザ様症状.発熱などの合併症を起こす方もいらっしゃいますが.通常は対症療法により緩和されます。 これは主に壊死組織を除去した後の新鮮な肉芽との接触による出血と.若干の毛細血管出血によるもので.特別な処置は必要ありません。 今後.マゴットドクターは.私たちにもっともっと良い医療サービスを提供し.私たちの本当に良い医者.仲間になってくれると信じています。