妊婦がレントゲンを浴びても大丈夫ですか？ 胸部X線.口腔内X線.腹部X線などの診断用放射線を浴びた女性が.妊娠していることがわかったり.病気のために妊娠中にX線を浴びなければならない場合.友人や医師から.妊娠中の被曝は胎児の奇形を引き起こすから手遅れになる前に妊娠を中止して赤ちゃんを誘導すべきだと言われることをよく耳にします。 誰だって不健康な子供は産みたくありませんから.彼女が赤ちゃんに抱いた喜びや希望は.たちまち身体的・精神的なダメージに変わってしまったのです。 小さな命が胎動で息絶える。 見るたびに胸が熱くなります。 妊娠中の被ばくが胎児に影響を与えるというのは本当ですか？ 妊娠中に診断目的で受ける可能性のある放射線診断には.X線照射.超音波検査.MRI.CTスキャン.核医学診断などがあります。 その中でも.X線被曝は最も一般的で.妊婦やその家族を最も不安にさせるものである。 これは.X線被曝は胎児に害を与え.奇形を引き起こすという一般的な認識からきている。 中国の自由な中絶政策により.妊婦が奇形の可能性を避けるために中絶を選択することは.ごく一般的に行われていることです。 X線などの電離放射線を大量に浴びると.流産.胎児の成長障害.小頭症.精神遅滞.子供の悪性腫瘍のリスク増加など.胎児に多くの深刻な障害をもたらすことは事実である。 しかし.診断用X線は危険なのでしょうか？ 米国放射線学会.米国産科婦人科学会.米国食品医薬品局による臨床ガイドラインによると.放射線診断検査の大部分は胎児に害を与えず.もし与えたとしてもそのリスクは非常に低いということです。 米国放射線学会は.1回の診断用X線による被ばく量は.胚や胎児に害を与える量に達しないと明言している。 したがって.たった一枚の診断用X線が中絶を正当化するものではありません。 ここで何度も診断用という言葉を強調しますが.治療用放射線の線量は診断用放射線のそれをはるかに超えることがあり.これは別の問題です。 妊娠に気づく前に何らかの理由で放射線を浴びた女性は怖くなり.一部の医師から間違ったアドバイスを受け.健康な赤ちゃんのために中絶を選択する人もいる。 妊娠しても.何らかの病気や事故で正しい診断のためにレントゲン撮影が必要になる可能性はあります。 では.診断テストが胎児へのダメージや奇形を引き起こす可能性があるかどうか.データを見てみましょう。 胎児の被曝量が50mGy（gyとは放射線量の単位で.1gyは100rad.50mGyは5rad.5000mradに相当）以下であれば.胎児への健康影響はない。 胎児の健康障害は100mGyを超える線量でのみ発生し.妊娠8週から25週の間に最も感度が高くなる。100mGyは.そのような高線量が可能なバリウム注腸.小腸連続撮影.放射線治療以外の通常の診断用X線には全く使用されていない。 アメリカ放射線学会と産科婦人科学会によると.1回の胸部X線撮影による腹部の胎児への線量は0.02C0.07mradです。 胎児の障害は5000mrad以上の線量でないと発生しないことを覚えておいてください。 腹部X線検査は1回で100mrad.腎盂造影は1rad以上.マンモグラムは7-20mrad.バリウム浣腸や小腸連続撮影は2-4rad.頭部と胸部のCT検査は1rad未満.腹部や腰椎のCT検査は1rad未満に胎児が曝されることがあり得ます。 腰椎のCTスキャンは.胎児を3.5radまで露出させることができます。 これをわかりやすく説明しなさい。 通常のレントゲン撮影では.胎児に照射される放射線量はごくわずかです。 また.妊娠中にX線撮影が必要な場合は.通常.鉛を含んだ防護服で腹部を保護し.さらに線量を低減しています。 バリウム注腸や小腸連続撮影を除くほとんどの造影剤透視検査では.胎児に与える線量はミリラド程度であり.露光回数やスライスまでの距離は様々である。 骨盤のCTでは.胎児が1.5ラドも被曝する可能性があるが.放射線技師は低線量技術を用いることで.これを250mrad近くまで低減することができる。 2013年末.米国産科婦人科学会が妊娠中の歯科治療に関する新しいガイドラインを発表し.初めて妊娠中の早期口腔ケア.歯科X線検査を含む口腔清掃が推奨されると明確に記載されました。 だから.まとめることができるのです。 定期的な歯科X線.頭部X線.四肢のX線.マンモグラフィーを含む胸部X線.または頭部と胸部のCTは胎児に有害ではなく.小児期のがんのリスク増加は無視できる程度である。 腹部検査が必要な場合は.医師とご相談ください。 ですから.妊娠中に病状や外傷のためにレントゲン検査が必要で.他に良い方法がない場合.赤ちゃんへのリスクを恐れて検査を拒否する必要はないのです。 あなたの健康は.あなた自身だけでなく.あなたのお子さんにとっても最も重要なことです。 妊娠がわかる前に浴びると.赤ちゃんに影響があるのでしょうか？ 妊娠の最初の2週間以内に10ラド以上のX線を浴びると.胚が死んでしまう可能性があります。 しかし.これは0か1の問題であり.胎児が生存していれば問題はないことになる。 しかし.妊婦が胸部X線検査を受け.胎児が奇形だった場合はどうなるのでしょうか。 被ばくしなければ.同じように新生児の4～6％にさまざまな種類の奇形が生じますが.大部分はあざや余分な指や足指など.軽度のものであることを覚えておいてください。 奇形児は.放射線診断の結果ではありません。 では.超音波検査は胎児に有害なのでしょうか？ 超音波は音波で.電離放射線ではありません。 これまでのところ.ドップラー超音波を含む超音波診断による胎児へのダメージは報告されていない。 超音波は妊娠中も安全であるため.最近の産婦人科の妊婦検診ではX線は使わず.超音波が日常的に使われています。 では.MRIは安全なのでしょうか？ MRIも電離放射線を使わず.磁場を利用して体内の水素イオンのエネルギー状態を変化させ.画像化する。 したがって.胎児に害を与えることはありません。 そのため.中枢神経系の発達を確認する場合や.胎盤の異常（前置胎盤など）を診断する場合に.MRIが最適なのです。 したがって.妊娠中のX線撮影に関して.米国産科婦人科学会が示した具体的なガイドラインは次の通りです。 1. 妊婦には.1回のX線撮影は有害ではないことを説明すること。 5rad以下のX線照射では.胎児へのダメージはなく.奇形も生じない。 2.妊娠中の診断用X線被曝が必要な場合.高線量被曝の懸念は.検査を阻止または見送る理由とすべきではない。 ただし.可能であれば.レントゲンの代わりに超音波検査やMRIなど他の代替検査も検討します。 3.妊娠中の超音波検査やMRIは安全です。 4.複数回のX線照射が必要な場合は.診断の指針として.胎児に照射されうる総線量を計算するために.放射線科医に相談する必要がある。 5.妊娠中の放射性ヨウ素同位元素の使用は禁忌であり.使用しないこと。 6.放射性造影剤はなるべく使用しない。 使用は.使用の利点が胎児への可能な損害をはるかに上回ることが保証される場合にのみ検討されるべきである。 妊娠中の方への注意事項： 1.まず.最も重要なことですが.妊娠している.または妊娠が疑われる場合は.医師に伝えてください。 これは.レントゲン撮影だけでなく.他の薬の選択にも重要なことでしょう。 2.妊娠中にレントゲン撮影が必要な場合.最近同様の検査を受けたかどうかを忘れずに医師に伝えてください。 もしかしたら.今回はテストが省略できるかもしれません。 3.要するに.妊娠している場合.または妊娠が疑われる場合は.どのような局面でも医師に相談して検査を受けてください。 しかし.不必要な心配は中絶をする理由にはなりません。