抗Oの上昇とはリウマチのことですか?

  私が診療や臨床を行っていると.関節痛があったり.健康診断で抗 “O “反応が高くなると.多くの患者さんや健康な人がリウマチだと思うことが多く.リウマチ科以外の医師や看護師でも.ほとんどが勝手にペニシリンや漢方薬を塗って治療し.問題が続出することがあるのです。  では.抗Oが高ければ必ずしもリウマチなのでしょうか?答えは.「この記述は間違っている!」です。  抗O高値は.臨床的には以下の症状(発熱.関節の腫脹・疼痛.発疹.数値の漸増.血沈・CRPの上昇)を伴ってからリウマチ熱との関連があるとされます。抗生物質の乱用で.リウマチ熱の患者さんは臨床の場では非常に少なくなっています。抗 “O “値が高いのは.絶対にリウマチではない!  では.抗 “O “とは何でしょうか?  実際の「O」は.抗連鎖球菌ヘモリシン「O」.略称ASOです。溶血性連鎖球菌は赤血球を溶かす代謝物を産生するので.この産物を「O」Oと名付けました。ヘモリシンはヒトがA群溶血性連鎖球菌に感染すると抗原性物質として体内に存在するのですが.この抗原性物質が赤血球を溶かし.赤血球を溶かします。この溶血性連鎖球菌のヘモリシン “O “を中和する抗体の量を測定することを抗溶血性連鎖球菌ヘモリシン “O “試験といいます。この検査で検出される値は.多くの患者さんが目にする抗 “O “抗体です。  したがって.抗 “O “値の上昇は.呼吸器感染症の中で最も多く.成人の90%以上に見られる上記の細菌に感染していることを示すにすぎません。風邪の後に抗 “O “値の上昇が見られた場合.不快な症状がなければ.長期の抗生物質治療を適用する必要はなく.リウマチであると考えないで.いくつかのより毒性のある抗リウマチ薬を使用し.健康にさらなる損害をもたらすだけです。