発作には.突然倒れる.意識がなくなる.手足がぴくぴくする.口から泡を吹くといったおなじみの「大発作」のほか.さまざまな発作症状があり.中には見落としがちで病状や治療を遅らせてしまうものもあります。一般に.発作の多くは.発作性.再発性.定型的な臨床事象として現れるため.子どもがある症状を繰り返している場合は.深刻に受け止める必要があるのです。以下では.深刻に受け止められないことの多いてんかんの症状についてご紹介します。1. 運動症状 目：まばたき.目を丸くする.凝視.眼振 中咽頭運動：不随意吸引.唇鳴らし.咀嚼様運動.舌の伸展。 進行性運動：漕ぐような動き.ペダルを踏むような動き.自転車のような動き.投げるような動き.撃つような動き.など。 複雑な無目的行動 突然の覚醒.過度の体動を伴う.パニックや泣き声を伴う.など。 2. うなずくような動き.抱きつくような動き.時に叫び声やイライラを伴うなど.ほとんどが生後1年以内の乳児けいれんを示唆するもので.カルシウム不足と間違われることが多いようです。 3. 予期しない聴覚・触覚刺激（突然の音.動作.触覚）に反応して全身が硬直するのは.ほとんどが過覚醒症候群を示唆するもので.クロナゼパムが劇的に効果を発揮する。 4.痴呆性笑いの発作：静かな笑いや笑顔だけでなく.大きな笑いが.笑いの楽しい感情成分.中空またはない幸せな成分を伴っていない.不適切な場面や感情の落ち込みができるときに発作.主に視床下部奇形腫瘍によるてんかんを示唆して.薬物治療は効果がない.しばしば手術が必要です。 5. 5.吐き気や嘔吐（乾燥嘔吐）.行動変化.片側への眼球偏位.蒼白の有無.咳.尿・便失禁は.加齢による特発性良性てんかん症候群であるパナイヨトプロス症候群を示唆することが多い。 6.幻視（視野の周辺に小さな色のついた円形が見える.視覚的対象が大きい／小さい）.見慣れた／見慣れない.親しみやすい／怖い.単純／奇妙な形の形や物が見える.義務的に目をそらすなどは.ほとんどが後頭葉てんかんの可能性を示唆しており.通常はカルバマゼピンでよく効きます。 7.怯え.叫び.咀嚼などの自動症.軽度の意識障害.自律神経機能症状（顔面蒼白.発汗.腹痛.唾液分泌など）.小児良性発作の情動症状を示唆することがあります。 8. 短時間（数秒）の持続的失禁.突然の発症と突然の停止.進行中の活動の中断.歩行中の突然の立ちくらみ.会話中の突然の発話停止など.しばしば視線を伴う意識障害（無意識症）。ほとんどが不注意発作を示唆し.不注意発作の9割は過呼吸によって誘発されることがある。子供の不注意と間違われやすい。 9. 幻聴（リンリン.ブンブン.カチカチ）や夢様状態の精神妄想.上肢のジストニック姿勢.おしゃべり内容のない暴言.体の回転などは側頭葉てんかんを示唆することが多いです。 10.同側の唇や指を伴う.あるいは伴わない親指.さらには上肢全体や他の部位を巻き込む親指は.前頭葉発作の一種であるブラベ-ジャクソン発作を示唆することが多い。 11. ピン・アンド・ニードル.しびれ.発熱.灼熱.かゆみ.クレピタス.低アキュシスなどのさまざまな種類の体性感覚異常.感覚逆転.痛みがある場合.後頭葉てんかんを示唆することがあります。 12. また.1つの筋肉.あるいは体の同じ側の隣接または無関係な筋肉群（顔面筋や手指筋が最も影響を受けやすい）に限定された痙攣が数時間.数日.数週間続く場合も.部分てんかんの持続を示唆することがあります。 このように.てんかん発作にはさまざまな症状があり.一部の稀な発作を見逃したり.誤診したりしないように.保護者の方はより観察力を高め.医師は臨床の場でより注意深く対応することが大切です。特定の症状が繰り返し起こり.他の理由では合理的に説明できない極端な症状の類似性を示す場合には.特定の種類のてんかんの可能性を検討する必要があります。