慢性食道炎は.梅毒性動脈周囲炎による絨毛血管の閉塞が原因で.食道粘膜壊死.粘膜びらん.瘢痕形成.二次感染などを引き起こす。 梅毒の感染には食道の大きな絨毛血管が関与するため.血管の閉塞は関連する食道部に深い潰瘍を形成することがあります。 梅毒は食道粘膜下層に広範な線維組織増殖を引き起こし.食道内腔の狭窄をもたらすことがあります。 ごく一部の患者さんでは.食道に樹枝状の腫脹を生じ.臨床的には食道腫瘍に類似した症状を呈することがあります。 食道機能障害は梅毒のどの段階でも起こりうる。少数の症例では.食道の骨間神経叢への炎症性浸潤により下部食道が拡張している。 梅毒性食道病変の主な合併症は.食道の自然穿孔と食道閉塞の2つです。 食道の穿孔やびらんは梅毒による食道壁の動脈周囲炎で絨毛血管が閉塞するためであり.食道閉塞は食道の線維性狭窄によるものである。 本疾患の診断のポイントは.食道症状を呈する梅毒患者を警戒し.内視鏡検査を選択して食道炎.食道潰瘍.食道狭窄.増殖性病変(一般に中食道で見られる)を調べることです。 主に食道癌との鑑別診断が必要です。 本疾患の治療は.III期梅毒の原則に従うべきであるが.抗梅毒治療中は.瘢痕組織の形成により食道閉塞の症状が悪化することに留意し.この場合は食道拡張術が望ましいとされている。