リウマチ性心疾患における僧帽弁閉鎖不全症について

患者:2年以上前から労作性胸部圧迫感と呼吸困難。2008年3月31日の超音波診断で判明。1. 僧帽筋腱断裂.後尖弁逸脱.重度の僧帽弁閉鎖不全の可能性。2. 2. 安静時の左室収縮機能は正常範囲で測定され.偽高血圧を示した。現在.胃潰瘍の治療中である。心筋梗塞の薬を飲んでいる。胃の病気が治ったら心臓弁の手術をするつもりである。父は2002年に脳血栓症になり.治療後.基本的に回復しています。しかし.まだ血栓が血管に少し詰まっている状態です。2008年3月.父はリウマチ性心疾患.重度の僧帽弁閉鎖不全と診断され.手術が必要となりました。しかし.父は上記の病気を多く患っているため.体も弱く高齢(50歳)ですので.上記の病状からすると.手術も薬も必要ないのではないかと思い.先生にお聞きしたいのです。上記のような状態の場合.どのような薬を服用するのが良いのでしょうか?北京軍区総医院心肺センターの姚建民氏。重い肺.腎臓.肝臓の機能障害.重い僧帽弁閉鎖不全.活動後に息切れするなどの心不全の症状がない限り.原則として.できるだけ早く手術をする必要がありますが.手術前に.いくつかの心臓利尿剤を使い.積極的に血圧をコントロールすればよいでしょう。高血圧と胃潰瘍は手術の絶対禁忌ではありませんが.体の弱さは弁膜症による心不全と関係します。