胃潰瘍の治療薬は.患者さんの病因や状態によって決定され.主に胃酸抑制.胃粘膜の保護.抗H.ピロリ菌などがあります。 胃潰瘍の主な原因は.ピロリ菌の感染と非ステロイド性抗炎症薬によるダメージです。 H. pylori感染後の粘膜の炎症は.損傷に対する抵抗力を低下させ.物理化学的な損傷因子の役割が相対的に高まるとされている。 アスピリンやNSAIDsは粘膜に直接ダメージを与え.粘膜の再生・修復機能を阻害する可能性があります。 いずれの場合も.粘膜の損傷は自己修復されない。 軽度の損傷は徐々に悪化し.潰瘍になることもあります。 胃潰瘍の薬物療法では.まず.ピロリ菌感染の有無.アスピリンやNSAIDの使用歴を評価することが重要です。 ピロリ菌に感染している場合は.可能な限り除菌を目指します。 現在のH. pylori除菌療法は.プロトンポンプ阻害剤（PPI）1剤＋抗生物質2剤＋ビスマス剤1剤の4剤併用療法で.14日間投与しています。 一般的に使用されるPPI（プロトンポンプ阻害剤）はラベプラゾール.パントプラゾールなど.抗生物質はクラリスロマイシン.アモキシシリン.メトロニダゾール・フラゾドン.キノロン.テトラサイクリン.ビスマスはクエン酸ビスマスカリウムなどです。 アスピリンやNSAIDsを服用している場合.他の条件が許すなら.可能な限り中止する。 ピロリ菌の感染があると.アスピリンやNSAIDsによる粘膜障害や潰瘍の発生が著しく増加し.細菌感染がない場合は発生しにくくなるので.中止が不可能な場合は.可能な限りピロリ菌を除菌すること。 もちろん.複数の疾患を併発している患者さんや.アスピリンを中止することが現実的でない場合などには.ラゾロイドなどの強力な酸阻害剤による治療の継続が必要であり.治療を継続するために粘膜保護剤を併用し.潰瘍の治癒に努めたり.出血や穿孔などの重大な合併症の可能性を低減させたりすることもあります。 全体として.胃潰瘍の治療に用いる薬は.患者さんの原因や状態に応じて決め.必ず医師の指導のもとで使用することが早期回復につながります。