ある母親が生後数カ月の赤ちゃんを連れて.涙を流しながら医師のもとを訪れた。赤ちゃんの睾丸の1つに嚢胞があった（超音波検査で睾丸の外側の脊髄空洞症でないことが確認された）。 睾丸を摘出することを提唱する医師もいた。 個人的には.嚢胞だけ取り出して病理検査をすることをお勧めします。以下.文献紹介と私の推薦の論理を紹介します。 超音波を見たところ.3cmの嚢胞の中に小さな嚢胞があります。これはどういうことなのでしょうか。超音波で嚢胞の性質を鑑別できるのか？乳幼児の精巣嚢腫の原因としては.奇形腫や上皮細胞性嚢胞がよく知られています。 その他の原因としては.皮膚嚢胞.リンパ節腫.精巣嚢胞.精巣嚢胞腺腫.精巣腫瘍（後者のほとんどは何らかの固形腫瘍の要素を持つ）などがあります。 数ヶ月前に発表された超音波上皮性嚢胞.良性奇形腫.未熟奇形腫の比較研究（J Ultrasound Med. 2015 Oct;34(10):1745-51.）では.次のように述べられています。 全体として.19個の精巣嚢胞のうち80％以上が良性（表皮嚢胞6個.成熟奇形腫10個）.10％以上が中性未熟奇形腫（3個.未熟奇形腫.悪性の可能性もあり）であった。未熟奇形腫は.幼少期（多くは8ヶ月未満）.αフェトプロテインの上昇（23ng/mL以上）.腫瘍の長さが2.5cm以上であることが特徴である。超音波検査で固形腫瘍があるかないかは.奇形腫の性質を予測することはできません。100％の診断確定は.生検後の病理検査によります。 すべての子供が睾丸摘出手術を受けると.中には間違って摘出される子供も出てきます。睾丸の欠損は.親にとっても子にとっても精神的に大きな打撃となる。 ですから.私個人としては.メコンが正常であれば.膀胱摘出だけして睾丸は残します。病理検査の結果.未熟な奇形腫や悪性の奇形腫が見つかった場合.ほとんどの親は2度目の睾丸摘出術を行います。