乳房は女性の顕著な第二次性徴であり.睾丸は男性の最も顕著な第二次性徴である。 また.精巣がんは乳がんと同様.痛みのないしこりが主な症状で.自己検診によって早期に発見することができます。 腫瘍がまだ転移していない場合.治癒する確率は最大で95%になります。 今年結婚したばかりの25歳のシャオ・リーは.半月前にシャワーを浴びたとき.左の睾丸に1cmほどの固いしこりを感じた。 何ですか？ 不安を抱えながら泌尿器科を受診。 慎重に触診した結果.左の睾丸に境界がはっきりしない1×2cmの硬いしこりを感じた。 検査の結果.小李が恐れていた左側の精巣がんが確認され.医師はすぐに手術の手配をした。 がんは高齢者に多いのでは？ なぜ.若くして精巣癌になったのか？ 専門家によると.精巣腫瘍は年齢に関係なく発生しますが.多くは15歳から39歳の男性に生まれます。 睾丸は.精子の生産と貯蔵を担う2つの男性生殖腺で.男性ホルモンの主な供給源でもある。 精巣の細胞ががん化してできる悪性腫瘍である精巣がんは.男性のカルチノイド腫瘍全体の1％に過ぎませんが.15～39歳の男性に多く発生し.生殖年齢のピークである20～34歳の男性に最も多く見られる悪性腫瘍です。 他の悪性腫瘍と同様.精巣癌に至る要因は複雑ですが.最も危険なもののひとつが停留睾丸です。 生まれつき睾丸が陰嚢内に下降せず.腹腔内に留まっている「停留睾丸」（Cryptorchidism）。 手術で治療しても.正常な人の20倍の確率で悪性化し.一度も切除しなければ.悪性化する確率は50％以上にもなります。 このことは.体温が高い状態が長く続くと.睾丸に害を及ぼすことを示している。 すべての男性は.月に一度.自分の睾丸をチェックする必要があります。 病気の睾丸を取り除いた後でも.子供を持つことができるのでしょうか？ “精巣がんの患者さんの多くは.治療後も生殖能力を維持することができます。” 精巣がんの治療は.まず外科手術で切除し.状況に応じて放射線治療や化学療法を行うことになります」と専門医は説明します。 精巣がんは通常単発で.両側同時に発生することは少なく.治癒の経過も比較的良好であることから.適時の治療によりほとんどの患者さんは生殖能力を維持することができます。 健康的な生活習慣とは別に.精巣がんを予防するために最も重要なことは.精巣の異常を早期に発見し.早期に診断して適時に治療を行うことです。 一般的に.精巣がんは発症してから腫瘍のリンパ節転移が始まるまで平均3ヶ月かかると言われています。 同時に.精巣がんの発症リスクを減らすために.すべての若い男性が乳製品の適切な摂取.禁煙.飲酒量の削減.適切な運動など.健康的なライフスタイルを身につけることが推奨されます。 精巣がんの初期臨床症状は.乳がんと同様.痛みのないしこりが中心で.自己検診により早期に発見することが可能である。 そのため.特に15歳から39歳までのすべての男性は.月に一度は自分で陰嚢と睾丸をチェックする必要があり.陰嚢にしこりや異常が発見されたら.注意を促し.速やかに泌尿器科を受診することが必要である。 睾丸の自己検診 自己検診は.入浴後が最適です。 これは.局部の緊張により陰嚢が収縮し.検査に影響を与えるためで.入浴後は陰嚢の皮膚が緩み.検査が容易で正確なものとなります。 具体的な手法：立ち姿勢をとる。 陰嚢を自然に垂らし.手のひらに乗せて大きさや重さを観察・鑑賞します。 親指を睾丸の上に.人差し指と中指を睾丸の下にあて.両手でゆっくりと睾丸を圧迫します。 人差し指と親指で睾丸をゆっくり回して.大きさ.表面の滑らかさ.硬い塊の有無.左右の睾丸の違いに注意します。 痛みのない豆粒や鳩の卵大の異常なしこりがある場合は.警戒して早めに泌尿器科で専門医の検査を受けましょう。 精巣がんの初期症状 精巣は陰嚢の中にあり.簡単に触れることができるため.精巣がんの初期症状は比較的発見しやすいと言われています。 1）睾丸の拡大。 これは.腫瘍細胞が際限なく増殖していく結果です。 肥大の形状は不均一で.時に不規則で.腫瘍のある側の睾丸が肥大して目立つことがあります。 (2)睾丸の感触が硬い。 睾丸は石のように硬く.触ってみると.炎症を起こした正常な睾丸の均一な腫れと柔らかい感触とは大きな違いがあります。 睾丸が硬いにもかかわらず.押しても痛みがないのも睾丸炎と異なる点です。 (iii) 睾丸が重い感じがする。 精巣腫瘍は.腫瘍細胞が大量に増殖してできるため.かなりのしこりになります。 ある程度大きくなると.精巣の重さが急激に増し.下を向くような重苦しい感じがして.歩行にも支障をきたすようになるそうです。 睾丸を手で持ち上げると.石を抱えたような感じで.ある種の重さを感じる。 透過照明検査が陰性であること。 一般に脊髄空洞症では.陰嚢と睾丸の透光性が亢進し.トランスイルミネーション検査が陽性になります。 精巣腫瘍が緻密で固いもので.内部に液体がない場合は.透光性は大きく低下します。