パーキンソン症候群の臨床症状のひとつに.手の錠剤を転がす動作があります。 中年以降の成人に発症する黒質および黒質線条体の変性疾患であり.患者の10％に家族歴がある。また.脳炎.脳動脈硬化.外傷性脳損傷で同様の症状が現れる患者もいる。 パーキンソン病の原因はよく分かっていません。 現在では.主に黒質や線条体の神経細胞の退行性変化が原因であると考えられています。 黒質細胞の数が徐々に減少し.その機能が徐々に失われることで.ドーパミンという物質が減少し.上記のような症状が引き起こされるのです。 動物実験や疫学的知見によると.パーキンソン病は遺伝的な関連もあると考えられています。 原因によって振戦麻痺の症状は2つに分けられ.明確な原因が見つからない場合や.遺伝的な原因が考えられる場合は.原発性振戦麻痺.またはパーキンソン病と呼ばれます。 もう一つは.何らかの脳炎.中毒（一酸化炭素.マンガン.シアン化物.レセルピン中毒.フェノチアジンやブチルフタラジン.三環系抗うつ剤など）.脳血管障害.脳損傷.脳腫瘍などで起こる二次性振戦麻痺といい.パーキンソン症候群やパーキンソン症候群.振戦麻痺症候群とも呼んでいます。 1.パーキンソン病は.主に高齢者に見られるが.植物神経機能障害と組み合わせることで.消化機能はほとんど胃腸蠕動弱.痙攣.便秘や過度の皮膚油分泌になりやすいなど減少している。 患者さんの体調や食事の好みを考慮し.食事の比率の構成.おかずや肉と野菜の組み合わせ.派手な種類などに気を配ることが大切です。 食物繊維が豊富で消化の良いものを食べる.新鮮な野菜や果物を多く食べる.水を多く飲む.メロンの種.アーモンド.ゴマ.脱脂粉乳などチラミンを含む食品を多く食べて脳内のドーパミンの合成を促進し.脂肪の摂取量を適切にコントロールする。 食事に含まれるタンパク質をやみくもに多く与えると.タンパク質の消化で大量に生成される中性アミノ酸がレボドパと競合して脳に入り.レボドパの効果に影響を与えるため.レボドパの効果が低下することがあります。 そのため.卵.牛乳.魚.肉などを1日の必要量（0.8〜1.2g/kg体重）で与え.飼料中のタンパク質の供給を確保することが重要です。 発熱や床ずれなどがある場合は.タンパク質の供給を増やす必要があります。 3.咀嚼・嚥下機能障害者の食事は座ってするのが適切であり.噛みやすく.飲み込みやすく.栄養価が高く.食物繊維が豊富な食品を選択する。 食事の前に飲み込みのステップを思い出す。 食事中に口の中の余分な唾液を飲み込ませる.噛むときに舌で食べ物を動かす.一度に食べる量を少なくしてゆっくり食べる.食後に水を飲んで残った食べ物を飲み込むなど.誤嚥性肺炎を予防するための工夫をしましょう。 4.糖尿病の患者さんには糖尿病食を.冠動脈疾患や高血圧の患者さんには糖分やビタミンが多く.タンパク質が適度な食事が適しており.動物性脂肪や塩分の摂取を制限する必要があります。