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男の子の場合.尿線が前に出ずに下に出ることで排尿異常となります。
尿道下裂は排尿異常の一種で.親御さんは深刻に受け止める必要があります。
尿道の開口異常である「閉鎖性尿道炎」は.小児に多い先天性の陰茎発育異常であり.男性新生児1000人あたり8人程度の発生率とされています。
子どもの正常な生活に影響を与えるだけでなく.大きな精神的トラウマを与えることもあります。
膀胱下垂症の発症は多因子性で.母親の妊娠中のエストロゲンやアンドロゲンの濃度と関係があり.家族内で遺伝する傾向がやや強いと言われています。 尿道下裂のお子さんでは.尿道の開口部が陰茎の腹側から陰嚢の会陰部まで異なる位置にあり.尿道下裂のお子さんでは.尿道の開口部が前方(=陰茎頭部)なので立って排尿できないことはありませんが.陰茎の形状が異常で尿道ラインが下方に傾斜しているのが特徴です。
そのため.痛みや性生活の困難さを伴うことがあります。
早期発見・早期治療ができるように.小さいうちから親御さんがもっと気を配ってあげることが必要です。 尿道下裂の診断が確定したら.適切な時期に手術を選択し.陰茎の下方への湾曲を矯正して尿道の開口部をできるだけ正常に近づけ.立って排尿できるようにし.大人としての生殖能力も持たせる必要があります。
手術は.小児外科を専門とする病院で行う必要があります。 近年.この病気の手術療法はかなり進歩し.かつての段階的な手術から一段階手術に変わり.子どもの痛みを大きく軽減するだけでなく.ペニスの外観や機能をできるだけ正常に近づけることが重視されるようになりました。
現在では.子供の心理的なトラウマを軽減するために.手術は学童期までに.あるいはそれ以前に行うことが一般的となっています。
手術による修復の基本的な条件は.一般に半人前程度で満たされます。
短節性膀胱炎や膀胱炎を伴わない場合は.より早い時期に手術を行うことも可能です。
内分泌異常を伴うことが多い複合陰茎形成不全の場合は.陰茎が大きくなってから手術を行う前に検査を行い.ホルモン療法を行う必要があります。
一般に.ほとんどの陰茎下制症の子どもは.手術による矯正で満足のいく結果が得られ.睾丸が正常に機能する限り.将来的に生殖能力を持つようになるといわれています。
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