尿道下裂は.尿道前部の低形成による尿道口の位置異常から生じる.男性下部尿路および外性器によく見られる先天性奇形である。
男子に多く発症し.女子ではまれである。
尿道下裂は.外尿道口の位置により.陰茎頭部型.陰茎体部型.陰茎陰嚢型.陰茎周囲型に分類される。
陰茎体型は臨床的に最も多いタイプである。
また.単純性尿道下裂を伴わない症例もある。
主な症状は.尿道の開口異常.陰茎の湾曲.エプロン型包皮の欠如と包皮結紮です。
通常.陰茎の頭部や胴部は排尿の妨げにならず.陰茎の湾曲は目立ちません。
陰茎陰嚢下や会陰部下垂症では.陰茎がよりひどく曲がっているため.排尿のために立つことができません。
重症の会陰部過形成の場合は.陰茎が短く.陰嚢が大陰唇のように分かれ膨らんでいるので.女の子と間違われることが多いようです。
陰睾を合併した会陰部下垂症児と雌雄同体および雌性仮性包茎を鑑別する。
詳しくは.両性具有の項を参照。
子どもの尿道口は陰茎の頭部に位置し.陰茎の下方湾曲は完全に矯正され.陰茎の外観は満足のいく正常な状態に近くなり.子どもは立って排尿できるようになり.成人後は正常な性生活を送ることができるようになります。
手術の年齢は.6ヶ月から18ヶ月の間です。
子供の心理的発達に影響を与えないよう.6歳より後に行うべきではありません。
ほとんどの手術は一度に行うことができますが.いくつかのケースでは段階的に行うことができます。
手術の方法は.男性化膿症の程度や術者の経験や状態によって異なることがあります。
術後1週間はカテーテルを留置します。
Browne手術）が選択可能であります。
(Denis
Browne法）。
段階的手術も可能（Nesbit
ten
Denis
Browne法）。
1次手術ではDuckett＋Duplay法が可能。
陰茎形成不全や陰茎湾曲が強い場合は.段階的に手術を行うことが望ましく.第一段階では陰茎湾曲を下方修正し（Nesbit法）.6～12ヶ月の間隔をおいて遊離膀胱粘膜管尿道形成術やNesbit10
Denis
Browne法を行う。
尿道形成術の後に尿道狭窄や瘻孔が生じることがあります。
尿道狭窄は.狭窄の程度に応じて術後定期的に拡張することができます。
小さい尿道瘻は自然に閉じることができますが.3ヶ月経っても閉じないものは修復することができます。