小児の膀胱下垂症は何歳で手術するのがよいのでしょうか?

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  子どもの膀胱下垂症の手術は何歳くらいがいいのでしょうか?  これは親御さんにとって非常に現実的な質問です。最適な年齢を決める根拠が乏しいため.医学的に厳密な決まりはありません。  上海交通大学による大規模な比較研究(Lu,
Nephrourol
Mon,
2012;
4(4)
609)によると.手術年齢は地域によって異なり.北米は2歳前(21カ月).ヨーロッパは2歳以降(32カ月).中国は平均5歳以降(67カ月)であることが判明しました。
中国の平均手術年齢は5歳以降(67ヶ月)であった。
合併症は早い年齢の方が少ないようです(術後の尿道瘻発生率はそれぞれ0.6%.1.9%.3.5%)。
専門家の中には(Baskin).小児は6~18ヶ月の間に手術するべきだと言う人もいるほどです(Sprnger,
Endocr
Dev.
2014,
27:
p197)。しかし.多くの同僚は.年齢が低いほど手術が難しくなると考えています。  2.心理的な影響
アメリカ小児科学会の調査によると.手術を受けた2歳半から5歳の子どもは.心理的な影が大きくなることが分かっています。しかし.この心理的な副作用は.傷口の局所麻酔の追加.当日手術(早く帰る).おむつ袋を使わずに尿道ステントを直接おむつに排液する.着脱しやすいドレッシングを使用する.などの方法で最小限に抑えることができます(Cambel-Walsh
Urology,
10th
ed,
Chapter
130
hypospadias
p3507)。  私が香港中文大学に勤務していたとき.インドから小児泌尿器科の同僚が来て.結婚を控えた男性がしばしばインドに膀胱下腺症の修復にやってくると言っていました。術後よくある問題は.自然な勃起による痛みと傷口の緊張で.勃起を抑えるための薬が必要でした。それよりも重要なのは.立ちションができないまま大人になる人がいるという心理的な壁だと思います。  結論として.小児の膀胱炎は1歳から2歳の間に手術するべきだと思います。この年齢制限は.生命を脅かすものではなく.基本的に陰茎の形を整える手術であるため.相対的なものです。/>
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