我々が一般に馴染みのない疾患である理由は.主に2つある。
第一に.「性器下垂症」は風邪や下痢ほど一般的ではないこと.第二に.性器に発生する病気であるため.プライバシーという伝統的な国の概念から.病気を広めたり公表したりすることが適切でないことである。
実際.男性化膿症は若い男の子によく見られる性器の奇形で.中国では毎年約3万人が新たに発症しています。
また.小児泌尿器科医がしばしば直面する疾患でもあります。
その多い理由としては.遺伝.子宮内因子（環境汚染.いわゆる環境ホルモンを含む）などが関係していると言われています。
当院では.深圳市およびその周辺地域の膀胱下垂症のお子さんのほか.四川省.江西省.湖南省.湖北省.貴州省.海南省のお子さんの治療も行っています。 尿道下裂は.尿道が裂けたりするのではなく.胎生期の尿道の発達障害により.尿道の一部が成長せず.出生後に見られる尿道口の異常です。
尿道の欠損は亀頭の部分だけで.数ミリ短い場合もあれば.亀頭から陰茎本体まで.あるいはさらにその先の欠損が数センチに及ぶ場合もあり.その場合は欠損も数ミリになります。
臨床的には亀頭.冠状.陰茎体部.陰茎陰嚢接合部.会陰部など外見で分類されることが多く.また記載しやすいように軽.中.重と分類する人もいます（軽はあまり治療しないという意味です）。
また.陰茎下垂症では.陰茎が下方に湾曲した変形（鉤状でも可）を伴うことが多く.包皮結節がなく.包皮の分布異常（腹側より背側に多い）がターバン状に亀頭を覆っている場合もあります。
その他.陰茎陰嚢の転位（陰嚢が陰茎を取り囲むこと）を伴い.陰嚢が二股に分かれる症例もあります。
このように.恥骨結合低位症は陰茎と尿道の奇形として最も重大なものの一つです。 この場合.親御さんが期待するような自然治癒は望めず.外科的な治療が必要となります。
専門医は巧妙な設計と手術方法で.湾曲した陰茎をまっすぐにし.欠陥のある尿道を出し.同時に形状をできるだけ正常に近づけて.子供が立位での排尿と将来の性生活という機能要件を満たすことができるようにします。
この手術で最も難しいのは.尿道の代わりとなる皮下チューブを作ることです。
外科医は.尿道板.包皮.陰嚢の皮膚.さらには口腔粘膜など.子供自身の材料を使用します。
これらの材料は.治癒過程で瘻孔や尿道狭窄を作ったり.チューブが正常な尿道のように尿流の圧力に抵抗できないため.手術後長い時間を経て拡張したり.憩室を形成したりする可能性があります。
瘻孔や尿道狭窄.憩室ができた場合は.再度手術が必要です。
現在に至るまで.国内外の医療現場において.このような尿道下裂の治療はかなり難しく.経験豊富な専門医による治療が必要であり.最終的な結果を得るために2回以上の手術を必要とする患者さんもいらっしゃいます。
また.ごく少数ではありますが.身体的条件（瘢痕化など）により矯正が困難な欠損が生じる場合があり.医学的には「男性化性腺機能低下症」と呼ばれています。
この手術は非常に複雑であり.国際的な概念や治療方法は常に進化していることを保護者の方にお伝えしておくとよいでしょう。
かつては一度の手術の成功が重視されましたが.現在は術後の排尿機能や長期的な陰茎形態.成人後の性生活の満足度がより重視されるようになっています。
手術計画には.一期的なものと段階的なものがあります。
段階的手術は.第1段階で陰茎を矯正し.第2段階で尿道の代わりに皮膚チューブを作り.亀頭から排尿できる開口部を実現する計画的な手術である。 いくつかの研究によると.第二段階を選択した子供の一部は.第一段階の選択よりも最終的に良い結果を得られることが分かっています。
ですから.ご両親は一度の手術に過度な成功を求めず.外科医に最も適切な判断を委ねることをお勧めします。
手術の回数を少なくすることよりも.最終的に最良の結果を得ることが目標です。 また.「子宮下垂症」を治療すべき年齢には特に制限はなく.2～3歳の間に手術を行うことが多いようです。
技術の進歩や麻酔・治療法の改善により.現在では手術の年齢が早くなる傾向にあります。 また.手術後数年間.特に術後1～2年は.合併症を適時に発見し管理できるよう.腫瘍下腺腫のフォローアップとモニタリングが必要であることを保護者は再認識しておく必要があります。 結論として.膀胱下垂症は重篤な奇形であり.治療が困難な疾患であるが.治療可能な疾患であり.親の協力は良好な結果を得るための重要な要因である。