てんかんは非常に特殊な病気であり.様々な要因で発作が起こります。薬物療法なのか.手術なのか.発作が起きたときの緊急治療なのか.非常に複雑なのです。 てんかんは.最も一般的な神経疾患の一つです。脳内の神経細胞の異常放電が繰り返し起こることで起こる脳機能障害であり.発作やてんかん放電のたびに脳細胞が損傷し.障害率が高く.事故死しやすく.患者の心身の健康に深刻な影響を与え.家族や社会に大きな負担を与えています。中国におけるてんかんの有病率は約0.7％で.現在約900万人のてんかん患者がおり.毎年約40万人の新患が増加しています。70～80%の患者様は抗てんかん薬による治療で発作をコントロールすることができますが.標準的な抗てんかん薬治療にもかかわらず発作をコントロールできず.薬物不応性てんかんとなり外科的治療を必要とする患者様がまだ20～30%存在しています。 薬物治療の原則 1. 1.てんかんの診断と病型が明確であること。 2. 専門医の指導のもと.薬物療法を標準化・合理化する。 3.てんかんのタイプに合わせた個別投薬 4.定期的な薬物濃度検査を行う。 外科的治療の目的は.てんかん原性フォーカスを除去し.発作を消失・制御し.患者さんが通常の生活や仕事に復帰できる能力を最大限に引き出すことです。外科的治療の適応は.薬剤不応性てんかんと.側頭葉てんかん.灰白質異所性てんかん.寄生虫や各種腫瘍による二次性てんかん.外傷性てんかんなど様々な原因による二次性てんかんです。難治性てんかんの中には.開頭手術によって根治できるものもあります。 開頭手術でてんかん病巣を除去できない全般発作.多巣性・多点性てんかん.てんかん症候群の患者さんには.最新の深部電気刺激法（DBS.脳ペースメーカー）や迷走神経刺激法（VNS）で.発作をある程度抑制・緩和することが可能です。 てんかんの外科的治療のポイント：てんかんの焦点を正確に特定するための十分かつ慎重な評価である。主な評価・検査方法としては.長距離ビデオ脳波モニターやMRIがあります。必要に応じてPET/SPECTや脳磁図（MEG）.頭蓋内電極埋込を行う。 てんかんの患者さんは.以下のことに注意する必要があります。1.長期的.定期的な薬物療法を遵守し.自分自身で薬を追加.削減または停止することはできません。 2.服薬中に体に発疹やかゆみなどのアレルギー反応が出た場合は.すぐに服薬を中止し.医師の診察を受ける。 3.生活と休息は定期的に.過労ではない.十分な睡眠を確保するために。 4. タバコとアルコールをやめる。コーラ.コーヒー.強いお茶などの飲み物は飲まないでください。ヨモギ.高麗人参などの強壮剤と一部の刺激性の食品を食べない。 5.事故を避けるために.高所作業.水泳.運転.その他の危険な作業を避ける。 痙攣の場合の応急措置 患者が全身痙攣を起こした場合.患者の家族または救助者は.転倒を避けるために.患者を横にする。患者が自由に呼吸できるように.患者の襟とズボンのベルトをほどく。同時に.患者の口が固く閉じられる前に.ハンカチやガーゼなどを素早く丸めて.患者の上下の歯の間に挟み.歯が固く閉じられたときに舌を噛まないようにする。救助者または家族は.窒息防止のため.常に患者の側にいて.患者の吐いたものをいつでも拭き取れるようにしておく。患者が痙攣しているときは.靭帯断裂.関節脱臼.あるいは骨折などの損傷を避けるため.無理に手足を押さないこと。人中点に鍼や指圧の救助方法を用いないこと。患者に氷水をかけないこと。