性器ヘルペスかどうかを判断するにはどうしたらよいですか?

  性器ヘルペス(GH)は.単純ヘルペスウイルス(HSV)による性感染症で.性器や肛門周囲に水疱や小水疱が繰り返し発生し.しばしばヒリヒリ感やチクチク感を伴うことがあります。 ヒトが本疾患に感染すると.HSVは局所の神経節で潜伏し.その後.自己免疫力が低下すると再活性化し.臨床的な発症に至ります。  潜伏ウイルスは根絶できないため.GHは現在も集団で蔓延しており.患者数は増加している。        GHであるかどうかは.どのように判断するのですか?  GHは通常.性的接触によって感染します。例えば.非婚の性的接触後に性器やその隣接部位に小さな水疱が群発し.すぐに小水疱となり.かゆみや痛みを伴うようになります。 これはGHの典型的な例であり.初期診断はほとんどが臨床症状に基づいて行われる。  しかし.典型的な水疱を認めない患者さんも多く.中には少量の小水疱や再発性の丘疹や亀裂を認める方もおり.GHの兆候すら認められない方もいます。 GHの臨床検査には.病原性検査と血清検査の大きく2つのタイプがあります。 病変が疑われる場合は.病変部の病原性検査を行い.HSVに感染しているかどうかを判断します。 臨床病変がない場合は.血清検査で.血清中にHSV-2抗体が検出されれば.基本的にGHは確定ですが.HSV-1抗体のみが陽性であれば.GHであることの判断は HSV-1は主に口唇ヘルペスを引き起こすが.GHの人の10~30%はHSV-1によるもので.この割合は徐々に増えている。