実際.痔に関する話題やコンテンツは社会的にも多く.「10人中9人が痔」という言葉も.一般的に痔の発症率が高い現状を考えると.実は過言ではありません。 痔という病気そのものの性質上.人口に膾炙しているのが実情です。 痔を気にする人は多いのですが.肛門の病気に関する専門的な知識がないために.個人の怠慢とあいまって.痔が軽症から深刻な肛門の病気になってしまうことが多いのです。 これには.現在の社会環境や肛門疾患に対する知識の不足が大きく関係しています。
痔の発症率は.その特異性と有病率の高さから.サラリーマンやIT関係者.ドライバーなどの職業で最も高くなっています。 しかし.より深刻な問題として.痔の発症率が高い人たちの間で.痔に対する注意が十分でないという事実が存在します。 彼らは痔の発生初期には注意を払わず.非常に深刻な状態にまで進行して初めて専門病院の肛門科を受診することが多い。 これは誤解であり.一般的な社会現象であり.早急に対処する必要があります。 では.痔であるかどうかを効果的に判断するにはどうしたらよいのでしょうか。
痔の一般的な原因
1.生理的原因：人体の生理的構造上.まっすぐ立ったり座ったりすると.肛門は低い位置にあり.物理的作用によって痔になりやすくなります。
また.動物の痔の発生率は非常に低いのですが.人体の生理構造とは切っても切り離せない関係にあります。
2.悪習慣：辛いものを食べる毎日の食事や長期の飲酒は.痔の病気の原因になります。 また.トイレで排便するときに本や新聞を読んでいたり.排便時にタバコを吸っていたりすることも痔の原因になります。 痔を発生させる主な原因は.生活習慣の乱れなのです。
3.職業習慣：職業上の理由で長時間立ったり座ったりする必要がある場合.痔を誘発する可能性が高いです。
3.職業習慣：職業上の理由で長時間立ったり座ったりする必要がある場合.痔を誘発する可能性があります。
4.いくつかの肛門の病気：下痢や便秘は.どちらも痔の重要な原因です。 長い排便や長引く下痢は.肛門圧の上昇を招き.その結果痔を生じさせます。
5.遺伝的要因と妊娠中の痔：家族の中で痔の発生率が高いのは.遺伝的要因と大きく関係しています。 また.妊娠・出産時の妊婦は.体質的に痔になりやすいと言われています。
痔の予防法
予防法1：毎日.1日1回しっかり排便する習慣を身につけましょう。 まず.本や新聞を読むことに集中し.1回の排便に10分以上かからないようにすることです。 排便後は.ぬるま湯で10分ほど座浴するとよいでしょう。 便秘と下痢の両方を総合的に予防することが大切です。
予防法2：食事も規則正しくする必要があり.アルコール.特に白ワインや強いワインを飲まないようにし.辛いものや刺激の強いものを控え.野菜.果物を多く食べ.繊維質の多い食事は痔の予防に良い効果があります。
予防法3：定期的に体位を変え.より活発に運動することは.痔の予防に重要な対策です。 毎朝か夕方.1回30分程度.肛門を持ち上げる運動を多めに行いましょう。
内痔核は内痔核.外痔核.混合痔核に分けられます
内痔核は肛門クッション（肛門管の血管クッション）.血管叢.動静脈吻合の支持構造の病的変化と変位.外痔核は歯状線遠位側の皮下血管叢.血流疲労.血栓.組織過形成が拡張し.組織学的特徴により.結合組織.血栓.静脈瘤.炎症性の外痔核に分けられるます。 混合痔核は.内痔核と外血管叢の対応する部位が干渉したものです。
痔の症状の6つの特徴
1.便に血が混じる：内痔核の初期の主な症状で.ジェット出血.スポット出血.手紙に血がつくなど。
2.けいれん痛：痛みを伴う外痔核の主な症状とすることができ.内痔核は炎症がない場合は痛みを伴わないが.けいれん痛は内痔核が感染.埋没.絞扼壊死したときにしばしば発生し.これもしばしばひどいけいれん痛につながる。
3.脱肛：中期から後期の内痔核の主な症状で.主に内痔核の結節が肥大することにより.粘膜と粘膜下層が肛門層から離れ.排便時に内痔核の結節が歯状線よりも下に降りて肛門管から遊離することがあります。
4.湿気：後期内痔核の脱出が繰り返されると.肛門拡張筋の弛緩や分泌物の増加も起こり.肛門縁がよく湿って不潔になり.かゆみや湿疹.ひどい場合には擦過痛やかゆみも生じます。
5.内痔核の出血は貧血の原因にもなり.めまいや疲れやすさ.元気のなさ.食欲不振.便の乾燥などが貧血の症状としてよく見られます。
6.便秘.肛門のかゆみ.けいれん性の不快感.多量の分泌物の存在は.痔の典型的な症状であり.早急に対処する必要があります。
治療の原則：
無症状の痔は治療の必要がありません。 治療の目的は.痔の症状をなくし.軽減することです。 痔の症状の緩和は.痔の大きさを変えることよりも重要であり.治療の有効性の基準として考慮されるべきです。 術者は.患者の状態.経験.医療の都合に応じて.合理的な非外科的治療または外科的治療を行う必要があります。
痔の手術は以下のカテゴリーに分けられます。
1.痔核切除術：原則として核の全部または一部を切除する。 一般的には以下の手術法が用いられる：
（1）開腹外皮・内紮外傷（ミリガン-モーガン）手術.
（2）半開腹外傷（パークス）手術.
（3）閉鎖外傷（ファーガソン）手術.
（4）外 (5) 半閉鎖式円周痔核切除術（Toupet法）.閉鎖式円周痔核切除術（Whitehead法）などの円周痔核切除術があるが.合併症が多いため臨床ではほとんど放棄されている。
創傷の治癒期間を短縮するために.手術中はスキンブリッジや粘膜ブリッジの部位や数を適度に温存する必要がある
2.脱出痔に対する円周粘膜ステープル術（脱出痔の処置 , PPH）：
直腸粘膜と粘膜下組織の一部を吻合しながら肛門から円周方向に切除する。 内痔核のグレードがIII.IVで円周方向に脱出しているもの.グレードがIIで出血を繰り返しているものに適している。 術後は出血.腫脹.肛門狭窄.感染などの合併症を予防・管理するためのケアを行う必要があります。
3.マルチスペクトルガイド下痔核動脈結紮術：マルチスペクトルプローブを用いて.歯状線から2～3cm上方の痔核上動脈を検出し.直接結紮して痔核への血液供給を遮断して症状を緩和する。 II度からIV度の内痔核に適しています。
4.硬化療法
粘膜下硬化療法は.内痔核の治療によく用いられる有効な方法で.主にI度.II度の内痔核に用いられ.最近大きな成果をあげています。 合併症としては.局所の痛み.肛門部の灼熱感.壊死性潰瘍や肛門狭窄.痔核血栓症.粘膜下膿瘍.硬結などがあげられます。 外痔核や妊娠中の痔核は禁忌とされています。
5.結紮療法：
すべての程度の内痔核と混合痔核の内部.特に出血や脱肛を伴うII度.III度の痔核が対象です。 合併症として.直腸の不快感や腫れ.痛み.カラーのずれ.出血の遅れ.肛門の皮膚浮腫.血栓性外痔核.潰瘍形成.骨盤内感染.などがあります。
痔核には様々な手術方法がありますが.国民的に治療を受けるのが遅く.痔核が大きく.そのほとんどが合併症を持つため.混合痔核では外剥離・内結紮＋硬化療法注射がどの病院でも選択される手術方法となっています。