コンセプト:性行為時に発生する稀な一次性頭痛。 臨床的特徴:年齢.性別に関係なく発症することがある。 頭痛は両側性または片側性で.どの部位にも発生する可能性があります。 数分から数時間続くこともあります。 刺すような.鈍い.きつい.ナイフのような.稲妻のような.衝撃のような.雷鳴のような.などです。 文献によると.頭痛の約60%はセックスに関連したもので.40%はセックスと無関係な頭痛を併発することがあると報告されています。 タイプ1:オーガズムの前(性的興奮時)に発生する。 頸部.頭蓋部.顔面部の筋肉の強い収縮を伴います。 頭痛は主に後頭部に発生する。 患者さんの中には.緊張型頭痛の既往がある方もいらっしゃいます。 緊張型頭痛の既往がある方.性行為の中断や射精後に頭痛が緩和する方.受身をとると部分的に頭痛が緩和する方など.様々な患者様がいらっしゃいます。 タイプ2:オーガズム時に発生する。 血行動態の変化に伴うもの。 側頭部・後頭部に頭痛が起こることがある。 血圧上昇.心拍数増加.耳の血管脈動.顔面紅潮.嘔吐.しびれ.錯乱.視野欠損などを伴うことが多いです。 片頭痛の既往がある患者さんもいらっしゃいます。 鑑別が必要:動脈瘤によるクモ膜下出血.原発性大動脈炎など。 タイプ3:希少。 激しい運動後の硬膜の断裂による脳脊髄液の滲出による低頭蓋圧を伴うことがある。