数カ月前から李おばさんは.左側の頭痛がどんどんひどくなり.「脳腫瘍」ではないかと疑っていた。 家族に連れられて当院に来院し.神経科の受診を勧められた。 頭痛の調査」のため.神経科に入院した。 頭部のMRIでは異常が見られず.神経科での治療でも大きな改善は見られませんでした。 同時に.李おばさんも左の喉が痛く.食事がうまくとれないので.耳鼻咽喉科に診察を依頼した。 診察時に耳鼻科医が詳しく問診した結果.李おばさんは片側の咽頭痛に耳たぶを中心とした放射状の痛みがあり.頸部から頭部に放射状に広がっていることを感じたそうです。 咽頭では両側の扁桃腺がⅡ大で.扁桃腺の上極に硬い帯を認めた。 X線検査で臨床的に診断された本症の治療のため.耳鼻咽喉科に紹介された。 手術後.患者さんの頭痛や喉の痛みなどの症状は消失しました。 手術から1ヶ月後.李おばさんは耳鼻科を訪れ.手術前の頭痛や喉の痛みがすべて消え.食事も睡眠もよく取れていると嬉しそうに医師に告げたのです。 茎の長さは通常2.5cmで.これを超えると咽頭部に痛みが生じ.耳への放散や頭痛として現れることもあり.その多くは片側性である。 しかし.2.5cm以上の間質突起はすべて咽頭症状を引き起こすというのは本当なのでしょうか？ 石灰化の程度や水疱の成長方向によって異なりますので.答えはノーです。 例えば李おばさんの場合.左尾状突起3.4cm.右尾状突起3.7cmでしたが.症状は左側に出ていました。 術中の触診でも.右尾状突起は石灰化していないが.左尾状突起は完全に石灰化し.咽頭腔内に突出していることが確認された。 これらを総合して.成長しすぎた茎やその異常な配向・形態が隣接する血管神経を刺激することにより.咽頭の異物感.咽頭痛や反射性耳痛.頭頸部痛.唾液分泌増加などの症状の総称を茎症候群と定義しています。 したがって.片側の頭痛と咽頭痛を伴う患者さんでは.この疾患を考慮することが重要です。