膣式超音波検査は.安全で非侵襲的.実施しやすく.迅速かつ正確であり.現在の不妊検査・診断における他の画像技術とは比較にならないほどの利点があります。 しかし.不妊治療専門クリニックで初めて膣内超音波検査を受ける患者さんの中には.この検査に馴染みがなく.不安を感じている人も多いのではないでしょうか。 以下.膣内超音波検査について詳しく説明します。 経膣超音波検査は.膣内超音波検査の一種で.長い頭の先に小型のプローブが付いた特殊な器具を膣内に装着して超音波検査を行うものである。 膣式超音波検査は.子宮腔には入りませんが.膣の中に探触子を入れることになります。 あくまで観察検査であり.子宮腔はおろか膣にもダメージを与えることはありません。 通常.患者さんに不快感や痛みを与えることはありません。 膣式超音波の利点：膣式探触子の周波数は従来の腹部用探触子より高く.分解能も高い。 プローブは膣内で子宮頸部と膣口に対してぴったりとフィットし.骨盤内臓器を鮮明に超音波診断することができ.特に卵巣卵胞モニタリング.子宮外妊娠初期.妊娠初期.子宮後方.骨盤内病変.骨盤後方に位置する腫瘤などを観察することが可能です。 膣式超音波検査は.膀胱を満杯にする必要がなく.骨盤内臓器は自然な状態であり.患者さんは膀胱の満杯による不快感に耐える必要がない。 肥満の患者さんでは.膣内超音波検査はプローブが膣口に近いため.音波の吸収が少なく.大きな減衰がないため.鮮明な画像表示が可能です。 経膣超音波ガイド下穿刺による採卵は.体外受精-胚移植（IVF）技術において現在一般的に用いられている方法である。 しかし.膣内超音波検査には限界があり.膣内探触子の焦点領域が10cm以内であるため.遠方の領域は鮮明でなくなってしまうのです。 妊娠中期から後期.骨盤内の大きな腫瘤や子宮筋腫の場合.経腟超音波検査では全体像が把握できないため.腹部超音波検査が必要です。 膣内プローブを膣内に挿入して操作する必要があるため.月経中の方.膣に異常がある方.膣炎がある方には適していません。 膣式超音波検査は主に不妊症の検査に使用され.1.子宮の形.位置.大きさを確認し.子宮の長さ.幅.厚さなどを測定します。子宮の発達度や子宮奇形（無名子宮.痕跡子宮.双角子宮.単角子宮.株状角子宮など）の有無を観察します。2.子宮筋腫.卵巣腫瘍.嚢胞性奇形など腫瘍があるかどうか確認します。3.排卵状態を監視します。 排卵予定日の4～5日前から.毎日または隔日に超音波検査を行い.卵胞の成長速度や排卵の有無を確認します。 卵胞径が18mm以上であれば.卵胞は成熟しており.いつでも排卵の可能性があることを示しています。 排卵の兆候としては.卵胞の消失または縮小.子宮直腸窩に少量の液状の黒い部分ができる.卵胞の縁がぼやけ.中にまばらな光の点がある.点が密集して光の塊になっている場合は黄体がある.などが挙げられます。 結論として.膣式超音波検査は非侵襲的な診断法であり.繰り返し行うことができ.迅速かつより正確な診断が可能で.不妊症の診断治療に不可欠なツールであると言えます。