手足口病（HFMD）は.様々なヒトエンテロウイルスによって引き起こされる.小児によく見られる感染症です。 1957年にカナダで初めて報告され.中国では1981年に上海で確認され.その後も各都市で報告されている。 2008年5月に法定伝染病であるC類に指定されました。 HFMDは5歳以下の小児に発症し.臨床症状は.発熱.口腔粘膜のヘルペスの散発.手足.肘.膝.臀部の黄斑丘疹とヘルペスで.水疱にほとんど液体がなく炎症性の赤色ハロに囲まれ.咳.鼻汁.食欲不振を伴うことがあり急性発症とされています。 1週間以内にほとんど治り.予後は良好です。 ごく少数の症例（特に3歳未満）では.発症後1〜5日以内に髄膜炎.脳炎（脳幹脳炎が最も危険）.脳脊髄炎.肺水腫.循環障害などが出現し.急速に病状が進行します。 小児がHFMDにかかりやすいのは.この時期の小児は抵抗力が弱く.母親からもらった抗体が消失し.自身の細胞性・液性免疫機構が十分に発達していないことが主な原因です。 この年代の子どもは抵抗力が弱く.母体抗体が消失しており.自身の細胞性・液性免疫機構が未発達であることが主な理由です。 患者.潜伏感染者.無症状保菌者が主な感染源となります。 発症の数日前に感染者の咽頭や糞便からウイルスが検出され.通常.発症後1週間以内に最も感染力が強くなる。 急性期には.4〜8週間は糞便中.1〜2週間は咽頭で無毒化される。 エンテロウイルスは.消化管（糞口経路）.呼吸器（飛沫.咳.くしゃみなど）.または患者の口腔・鼻腔分泌物.皮膚・粘膜ヘルペス液.汚染された物との接触により感染する可能性があります。 表在性感染.表在性感染ともに特異的な免疫が生じ.産生された中和抗体は体内に長期間留まるため.同じ血清型のウイルスに対しては強い免疫を持つが.血清型間の交差免疫はほとんどないため.異なる血清型の感染で複数のHFMDを発症する可能性がある。 重症HFMDの小児を早期に発見する方法 以下の特徴を持つ患者.特に3歳未満で1～5日以内に発病し.短期間で重症化する可能性のある症例は.速やかに通常の病院で受診し.状態の変化をよく観察し.必要な補助的検査.死亡率を下げるための目標治療を受ける必要があります。 1.持続する高熱 体温（腋窩温）39℃以上が3日以上続く.従来の解熱剤では効果がない 2.神経症状 精神的な落ち込みや落ち着きがない.嘔吐.頻繁に飛び上がる.手足の震え.脱力.立ったり座ったりが不安定など 3.呼吸器の異常 呼吸数増加.呼吸リズム変化.肺水腫に注意が必要 4.循環機能異常 心拍数増加.冷汗.四肢が冷たい.皮膚模様が変化する。 血圧上昇 血圧上昇 毛細血管再充填時間延長（2秒以上） 5.末梢血白血球数上昇 15×109/リットル以上 6.血糖値上昇 ストレス高血糖.血糖値8.3mmol/リットル以上。 HFMDの治療と予防法 手足口病は自己限定性疾患であり.通常の場合.対症療法.自宅隔離.交差感染の回避.適切な休養.軽食.口腔ケア・スキンケアなどを行えば.1週間程度で病状はコントロールされることが多い。 重症の場合は入院して.医療従事者による積極的な治療が必要です。 良好な衛生習慣.規則正しい生活.EV71の予防接種がHFMDの予防につながります。