1957年にカナダで初めて報告されて以来.世界各地や中国各地で時期を同じくして発生し.調査では2〜3年に一度.HFMDが集団で流行していることが明らかになっています。 主に唾液.飛沫.糞便を介して消化管.呼吸器.密接な接触により感染する。 感染しやすいのは未就学児で.特効薬はない。 手足口病は.エンテロウイルス（RNAウイルス）コクサッキー（COX）A16およびA5.A10.A9.B5.B2.エコーウイルス.EV71（A.B.C）ウイルスなどの病原体が.主に口腔粘膜や手足・皮膚の病変を引き起こす感染症であります。 見分けがつかないほどです。 (1) 核酸検査：PCR法.RT-PCR法.マイクロチップ法により.血液.咽頭ぬぐい液.便.脳脊髄液.感染小児のヘルペスからエンテロウイルス核酸.特異的EV71核酸.COXA16核酸を検出することができます。 (2) ウイルス培養：ウイルス粒子の分離は.診断を確定するための最も客観的な根拠となる。 (3)血清学的検査：初期および回復期の患者から採取した2重血清を用いた中和試験により.特異抗体が4倍以上増加すれば診断可能である。 ELIsA法を用いて特異的IgM抗体を検出することは.診断上も意義があります。 調査の分析から.2010年の昆明の全症例のうち.EV71感染とCOXA16感染が38.2％を占め.EV71感染は全体の12.42％に過ぎず.COXA16は全体の25.7％を占めていることがわかった。 EV7lは高度な神経栄養を持つウイルスで.脳幹はEV71の感染に対して最も脆弱な部位である。 一般に.EV71は神経系に直接侵入して副腎髄質の持続的興奮を引き起こし.一方では肺血管収縮を媒介し.脳血管液静脈圧の上昇をもたらし.他方では細胞内カルシウムの凝集と膜構造の損傷を引き起こし.毛細管透過性を増加させて急性肺水腫となり.X線胸部X線で見ると両肺の質感上昇.網状.点状.大きな影.ある場合には主に片側.急速な また.影は片側が主で.急速に進行して両側の大きな影になるケースもあります。 磁気共鳴やCT検査では.主に脳幹の障害が見られ.上部の脳や基底核.場合によっては脊髄や硬膜にも病巣が見られます。 小児脳幹脳炎は.脳幹への病原性感染による変成反応であるため.脳神経.錐体路.感覚伝導路の典型的な断面症候群がないと臨床診断は困難である。 昆明におけるHFMDの予防と制御は.特に4.5.6.7月に.HFMDに関する情報の普及を強化し.幼稚園や学校における朝の検診と関連する隔離・消毒システムを強化し.医療従事者のHFMDの疫学特性.特にEV71感染による重症例の危険性に関する認識を高める必要があり.これがHFMD予防と制御に重要な役割を果たすことになるだろう。