HFMDは.主にコクサッキーウイルスによって引き起こされる感染症で.夏から秋にかけて.主に5歳以下の小児に流行する。 感染経路は.消化器感染.呼吸器感染.接触感染などがあります。
伝送方式
1.患児の咽頭.唾液.ヘルペス.糞便中に寄生し.唾液.くしゃみ.咳.会話による飛沫などで他の患児に感染する。
2.手や日用品.調理器具などを介して間接的に感染することもあります。 手足や皮膚.口の中の粘膜に水痘に似た小さなヘルペスができるため.手足口病と呼ばれるようになります。
臨床症状
1.HFMDの潜伏期間：多くは2〜10日.平均3〜5日。
2.ほとんどの子供が突然発症し.38度以上の高熱で.頭痛.咳.鼻水などの症状を伴い.熱が高いほど発症期間が長くなり.重症化しやすいと言われています。
3.口や唇の粘膜にヘルペスができ.それが破れると潰瘍ができ.痛みが強くなり.また.そのような症状がよく見られます。
4.口唇ヘルペスの1〜2日後に手足.臀部.腕.脚に丘疹が現れ.その後ヘルペスに変化する。 発疹は手足に多く見られます。
5.発疹の数は.数個から数十個に及ぶ。 薄くなっても跡がつかず.色素沈着もありません。 また.発疹だけの場合やヘルペス性咽頭炎になる場合もあります。
6.この病気は軽症で自己治癒力があり.大多数の子どもたちの予後は良好である。
発症後1〜5日で髄膜炎.脳炎.脳脊髄炎.肺水腫.循環器障害などを発症する例はごくわずかです（特に3歳未満）。
治療法
1.発症後は.病院へ行き.医師の指示に従って薬を飲み.ベッドで安静にすることが大切です。
2.対症療法.口腔ヘルペスや潰瘍の重症例には.リハビリテーションの新しい液体うがい薬や患部に塗布し.食後にシメチコンをペースト状にして潰瘍表面に綿棒を当てて混合することも可能です。
3.発疹の初期にはグリコールローションを塗布し.ヘルペスがある場合やヘルペスが分解した場合には0.5％のヨードホールを塗布することができる。 感染症がある場合は.抗生物質や鎮静効果のあるかゆみ止めを使用する必要があります。
4.抗ウイルス剤.清熱解毒の生薬を服用し.ビタミンB.Cなどを補うことができます。 必要に応じて.小児咽頭穿刺.清虚経口液.板藍根穿刺などの漢方薬の内服も可能です。
ケア
1.口腔内の痛みで.食事を嫌がり.唾液を出し.泣く。 食事の前後に生理食塩水でうがいをし.口の中を清潔に保つ。うがいができない赤ちゃんは.生理食塩水をつけた綿棒で優しく口の中を掃除してください。
2.皮膚を清潔に保ち.衣類や寝具を清潔で柔らかく保ち.こまめに取り替える。 発疹を掻かないように.必要に応じて赤ちゃんの手を包んでください。
3.小児手足口病は通常微熱か中熱で.特別な治療は必要なく.赤ちゃんにもっと水を飲ませることができる。
4.体温が37.5℃から38.5℃の赤ちゃんには.放熱.温水飲用.温浴などの物理的な冷却を行う。
5.発熱と口唇ヘルペスのため.食欲がなく.食事をしたがらない。 赤ちゃんには.軽く.暖かく.おいしく.消化のよい.柔らかい.液体または半液体の食べ物を与え.冷たいもの.辛いもの.塩辛いもの.その他の刺激の強いものは禁止することが望ましいです。
6.全経過は1週間程度で終了し.通常.重篤な事態を招くことはない。
消毒と隔離
1.HFMDの感染が確認された場合.流行の拡大を防ぐために患児を隔離する必要があります。 発熱.発疹が治まり.水疱が痂皮化するまでは.自宅で安静にする必要があります。 通常.2週間の隔離が必要です。
2.赤ちゃんが使うものは.塩素系の消毒液に浸して十分に消毒する。 浸けてはいけないものは.日光に当ててよい。
3.赤ちゃんの部屋は.定期的に窓を開けて換気し.新鮮な空気を循環させ.適切な温度を保つようにします。 可能であれば.乳酸菌燻蒸を毎日行い.空気中の殺菌を行うこともできます。 空気汚染や二次感染を防ぐため.赤ちゃんの部屋に出入りする人の数を減らし.禁煙にする。
防止する方法
1.初期の臨床症状が.発熱やのどの痛みなど風邪の症状と似ているため。 そして口内炎は.単なる口内炎と誤診されることが多いのです。 ですから.HFMDが流行している時期に.赤ちゃんに発熱や発疹.口内炎などが見られたら.病気の進行を遅らせるために.速やかに病院へ行く必要があります。
2.接触を避けるため.その場で隔離する。 家庭での隔離治療も.食事や宿泊を他の子供と分け.食器やおもちゃも他の子供に感染させないように分離する必要があります。
3.口の中に病気を入れないようにする。 排泄物.鼻水.口からの分泌物が水や食べ物を汚さないように.赤ちゃんの排泄物や尿は十分に処理し.布おむつは使用前に洗って消毒し.赤ちゃんの哺乳瓶や食器は定期的に消毒しましょう。
4.衛生習慣を身につけ.ゴミや不潔な環境に近づかない。遊んだ後.食事の前.排泄の後にしっかりと手を洗う習慣を身につける。
5.環境衛生を強化する。 保育施設の環境.玩具.公共プールの消毒を厳密に行う必要があり.できれば保健・防疫部門を通じて治療を指導してほしい。 糞便の無害な処理に注意し.汚染された水を絶対に飲ませない。