小児手足口病とは何ですか？ 小児HFMDは.小児期の感染症で.別名「発疹性水疱性口内炎」とも呼ばれ.主な臨床症状がヘルペスや破裂後に手足や口の粘膜に潰瘍を形成することからこの名がついたとされています。 HFMDは.一般的に人がかかりやすいエンテロウイルスによる感染症で.夏場に発症しやすく.主に5歳以下の小児で発症し.3歳以下の小児の発症率が最も高いとされています。 手足口病は.発熱などの前駆症状とともに.突発的で激しい季節性.強い伝染力.流行性という性質から.漢方では「季節性流行病」「温病」のカテゴリーに属します。 肺や脾臓に含まれている悪玉ウイルスが口や鼻から侵入し.陰や皮膚に広がることで発症する病気です。 最初は肺と体の調和がとれていないため.発熱.鼻水.軽い咳.喉の赤みなどの風邪症状.ひどい場合は嘔吐や下痢など脾臓を傷める症状が現れます。 2.小児用HFMDの感染経路は？ (1) 人との密接な接触：ウイルスに汚染された手.タオル.ハンカチ.歯固め.おもちゃ.食器.ミルク用品.寝具.衣類などとの接触により感染する。 (2) 分泌物：病気の子どもののどの分泌物や唾液に含まれるウイルスが空気感染するため.病気の子どもと密接に接触すると感染する可能性があります。(3) 食事：ウイルスに汚染された水や食べ物を飲んだり食べたりすることでも感染することがあります。 小児HFMDの臨床症状はどのようなものですか？ 前駆体とは何ですか？ 赤ちゃんは通常.発症の1〜2週間前にHFMDの子供と接触した履歴があります。 多くは突然の発熱で.38℃以上の発熱に加え.頭痛.咳.鼻水などを伴います。 発熱と同時か1〜2日後に発疹が出始め.通常は手足や口腔粘膜に.臀部や小児陰部も侵されることがあります。 ヘルペスの周りには炎症性の赤みがあり.水疱の中の液体は少なくなっています。 それが壊れると.潰瘍や灰白色の小水疱.浅い潰瘍ができ.痛くて唾液が出たり.イライラして泣き続けたり.食事を嫌がるようになります。 発熱がなく.手足やお尻に軽い発疹が出たり.咽頭ヘルペスを発症するお子さんもいます。 体温が下がって発疹が治まれば.ほとんどの子どもは1週間以内に回復します。 重症の場合は進行が早く.発症後1～5日前後で髄膜炎.脳炎.脳脊髄炎.肺水腫.循環器障害などが現れ.ごく少数ではありますが.重症化して死に至るケースもあるのです。 漢方薬で小児HFMDを予防するには？ 小児のHFMD予防は様々な面から行う必要がある。1）食品療法：1）舞茸粥：舞茸10グラム.ナツメ2個.丸粒米520グラム.氷砂糖適量で粥を炊き.服用する。 2）菱の実のスープ：菱の実150グラムを洗い.砂糖で適量を加え.スープを煮て.新鮮なサトウキビの汗を加え.飲む。 3）緑豆と卵のスープ：緑豆15グラム.卵1個.スープに煎じ.分割して飲む。 2.茶飲料：1）緑茶10グラム.水を加えてしばらく煎じ.冷却後に少量の蜂蜜を加え.お茶として分割して飲む。 2）スイカズラ.野菊.ペパーミントを10gずつ煎じ.お茶として飲む。 (3) 田七人参.大青羊.聖帝黄.呂布各10gに適量の水と砂糖を加えて煎じ.お茶として飲む。 (3) 小児用推拿：1）小天心点を押し揉む：小天心は子供の手のひら側.大小の亀裂の交わる窪みにある。 親指で小天心点を100～200回ほど優しく押して練り.熱を取り除き.風を通す。2）内老公点を指で揉む：内老公点は手のひらの中央.中指と薬指を曲げた時に位置するツボです。中指の先や親指を使って.100～200回ほどこすってください。(3) 天河水が澄んでいる：天河は前腕の中央に位置し.手首の横線から肘の横線までが一直線になっています。 親指または中指の2本で肘から手首まで.清熱効果のある清天和水との相乗効果で100～200回程度押す。 V. 子どものHFMDを予防するために.保護者が気をつけるべきことは何ですか？ (1) 感染源を断つ。 流行中は乳幼児を人混みに連れて行かない.触る前に手を洗う.おむつを替える.排泄物を処理する.汚物は適切に処理するなどして.病気の乳幼児との接触を避けること。 (2)感染経路を断つ。 手を洗い.沸騰したお湯を飲み.調理したものを食べる。 食事の前後や外出の後は.赤ちゃんの手を石けんや手指消毒剤で洗い.生水を飲ませたり.冷たいものを食べさせたりしない。 (3) 衛生面に気を配る。 春から夏にかけては.子どもの手足口病の発生率が高くなる季節ですので.家庭の衛生管理.食品の衛生管理.個人の衛生管理.室内の空気の循環.換気をこまめに行い.衣類や毛布を定期的に乾燥させることが大切です。 (4) バンランゲンパンチ.小児咽頭パンチ.青海経口液などを常に家に置いておくこと。 乳幼児に明らかな不快症状がある場合は.遅れないように通常の病院を受診し.適時効果的な治療を受けることをお勧めします。