手足口病(HFMD)は.様々なエンテロウイルスによって引き起こされる感染症で.主に乳幼児に発症することが多い病気です。 ほとんどの患者さんは症状が軽く.発熱と手足や口の中の発疹やヘルペスが特徴的です。 無菌性髄膜炎.脳炎.急性弛緩性麻痺.呼吸器感染症.心筋炎などを合併する場合もあり.重症化した個体は急速に進行し.死に至ることも少なくありません。
HFMDの原因となるエンテロウイルスには.エンテロウイルス71(EV71).A群コクサッキーウイルス(CoxA)およびエコーウイルス(Echo)の一部の血清型があり.EV71感染により重症化する割合が高いです。 エンテロウイルスは.感染力が強く.感染拡大が早く.潜伏感染の割合が高く.大発生や流行を引き起こしやすいという特徴があります。
患者と潜伏感染者の両方がこの病気の感染源となります。 エンテロウイルスは.主に糞口や呼吸器飛沫を介して感染しますが.患者の皮膚や粘膜小胞との接触によっても感染することがあります。 通常.発症から1週間以内が最も感染力が強いと言われています。 患者の糞便.ヘルペス液.呼吸器分泌物.汚染された手.タオル.ハンカチ.歯固め.おもちゃ.食器.乳用具.寝具.下着.医療器具によって感染します。
HFMDに罹患した場合.保護者は子供のケアを強化し.子供の体調の変化に細心の注意を払う必要があります。
1.子どもの手足のヘルペスのケアに注意し.必要に応じてヨードファー外用薬で皮膚を拭き.口腔衛生をしっかりする。
2.発熱している子供には.物理的な冷却を行い.ビタミンC.ビタミンB6.ビタミンB12を投与することができます。
3.子供の症状が悪化し.次のような症状が現れたら.遅滞なく感染症病院に連れて行くこと。
高熱(>38q5℃)がある。
精神状態の悪化.眠気.頭痛.嘔吐.驚きやすい.手足の震え.起立不能.重症になると痙攣が頻繁に起こる。
(iii) 浅い呼吸.呼吸困難.呼吸リズムの変化.重症の場合は唇のチアノーゼ.白.ピンクまたは血の泡状の液体(痰)の吐き出し。
顔面蒼白.心拍数の増加または低下.脈拍が浅く弱い.またはひどい場合には無い.手足が冷たい.手足の指がチアノーゼを起こす。
4.病気の期間.子供は体の抵抗力が弱いので.他の病気にかかりやすい。したがって.子供は家で隔離し.他の子供と遊ばないようにして.交差感染を防ぐように勧める。また.保護者は家庭で子供の世話をしながら.次のことをするようにする。
(1)病気の期間中は.流動食や半流動食などの軽くて刺激の少ない食事が適当であり.水分を十分に摂取する。
咽頭炎の場合は.食事の前に生理食塩水かぬるま湯で口をすすいでください。
二次感染を防ぐため.針や爪でヘルペスを摘まないでください。
HFMD発症中には.他の細菌やウイルスによる肺炎.はしか.水ぼうそう.下痢などの病気を併発する可能性があります。 したがって.病気の間は子供を隔離し.人混みの多い公共の場に行く回数を減らして.交差感染を避けることが重要です。
(5)子供の衣服はこまめに乾燥または消毒し.子供の排泄物は適時消毒すること。
(6) 保護者は.子どもに触れる前.おむつ交換や排泄物を処理した後には手を洗い.ゴミや汚物は適切に処理すること。
(7) 個人と家庭の衛生管理を徹底し.手洗いや換気を行い.衣類や毛布を定期的に乾燥させる。
(8) HFMDの感染を防ぐため.自宅での休息期間中はクラスメートや友人の訪問を受けないようにする。