赤ちゃんの病気の原因は「発疹」でわかる —- 手足口病

  発疹には.斑点状皮疹.天疱瘡.水疱性皮疹など多くの種類があり.小児科医は発疹の発生時期.形態的分布.付随する臨床症状から容易に異なる原因を特定できることが多いのですが.このような発疹が発生した場合.その原因は何なのか? その他.赤ちゃんによく見られる発疹の病気には.手足口病(HFMD)があります。  手足口病は.主に5歳以下の小児に発症し.感染力が強く.夏場に大発生・大流行する病気です。 微熱で始まり.口の中の粘膜に小さなヘルペスができ.後にそれが破れて潰瘍になり.食べるのが痛くなり.子供では食欲がなくなります。 多くの場合.手足の皮膚に同時に斑点状の発疹が現れ.時には体幹.大腿部.臀部にも現れることがあります。 斑点状皮疹はすぐに小さなヘルペス性皮疹に変わる。 時に無菌性髄膜炎.心筋炎などを伴うことがあります。  水と柔らかい食べ物をたくさん与え.酸性の飲み物や固い食べ物は避け.塩水で口をすすぐと口の痛みが軽減されます。 二次感染を防ぐため.発疹を掻かないでください。 医師の指導のもと.抗ウイルス剤を内服する。 赤ちゃんの状態をよく観察し.体調や様子がおかしいと感じたら.すぐに医療機関を受診しましょう。 病気の間は.他の子供との接触を避ける。  手足ヘルペスは自己限定性で.通常は3〜4日後にかさぶたを残さず自然に治り.口内炎は発症後数週間で徐々に治り.後遺症は残りません。 ホモ接合型ウイルスHFMDに対する免疫は.発病後に獲得することができますが.生涯獲得できるわけではありません。 重症例の多くは積極的な蘇生術により心肺機能や脳機能が正常になり完治しますが.特に重度の神経病変を有する患者では.ごく少数ですが後遺症を残すことがあり.心肺不全.重症脳炎.肺出血などの合併症で死亡する小児もいます。