婦人科を含む子宮頸部疾患.特に子宮頸がんでは.MRIが最も適した画像診断法であると言えるでしょう。
MRIは.腫瘍の大きさ.膣や副睾丸への浸潤.骨盤壁への浸潤.骨盤内リンパ節を直接観察することができます。 その限界は.IB以前のステージを区別できないことであり.IIBの一部のステージで偽陰性および偽陽性が発生する可能性があることである。 また.IVA期が疑われる場合は.強化スキャンが必要です。
子宮頸がんに対するMRI検査の意義
1.病変の発見.病期診断.治療方針の決定
2.予後の術前評価
3.術後または治療後の転帰の評価
4.転移・再発の検出
MRI検査方法
スキャニング手法：サジタル.トランスバース
撮影範囲：左腎臓の下極から会陰面まで
必要に応じてエンハンスド・スキャン
子宮頸癌のMRI症状
1.外反：子宮頸部から外側に突出した腫瘤。
2.浸潤型：子宮内膜や筋層に沿って浸潤的に進展するタイプ
3.頸管内型：頸管内で腫れが大きくなるタイプ
MRIステージングポイント
IB：MRで腫瘍がない.または子宮頸部間質に限局している.0期.IA期.IB期を含む。
IIA：正常な低信号の膣壁の消失
IIB：低信号の子宮頸部間質が完全に消失した.子宮頸部領域の異常信号
IIIA：IIAは膣の下3分の1まで伸びる
IIIB：骨盤内壁に進展する.または尿管閉塞を起こす
IVA：特に矢状方向のT2WI画像で.正常な低信号の膀胱または直腸壁の消失。
リンパ節転移
>1cm以上が標準とされ.ほとんどが内・外腸骨腔に位置し.腫瘍の大きさと密接な関係がある骨盤内・後腹膜への広範囲な転移を伴うことがあります。