てんかん」とは？てんかんは.複数の原因による脳の異常放電が原因で.運動機能.感覚機能.意識機能.精神機能.植物機能の異常が発作的に起こる疾患群です。WHOによると.中国におけるてんかんの有病率は1,000人あたり約7人で.てんかん患者様の数は約900万人とされています。 てんかんの臨床症状にはどのようなものがありますか？ てんかんの臨床症状は様々ですが.一般的には以下のようなものがあります。突然の悲鳴に始まり.意識消失.倒れこむ.口から泡を吹く.目を凝らす.呼吸停止に続く息切れ.上肢の伸展・屈曲.下肢の伸展痙攣などが主症状です。また.けいれん後に精神的な異常行動.もがき.拒否.落ち着きのなさなどを示す患者さんもいます。 第二に.失語症性発作：主な臨床症状は.突然の意識障害で.どのような状況でも起こりうるものです。時には.固まったまま.叩く.目的もなく手探りする.さまよう.手をこするなどの動作を伴ったり.短い筋固縮.筋緊張の喪失.姿勢を維持できなくなり倒れたりすることもあります。 部分発作。意識障害を伴わず.運動・感覚・植物症状の異常のみを示す発作です。意識障害を伴い.腹部不快感.腹部ガス上昇.パニック.胸部圧迫感などの異常を示す患者もいます。 第四に.他の形態の裏技である。例えば.短時間の筋肉の攣縮.強直.クローヌス；突然の転倒など。 てんかん」の診断方法 「てんかん」が疑われる場合。通常のてんかんクリニックで診察・検査を受けることができます。脳波は必須の検査です。昔は簡易脳波（10分程度.8誘導脳波）では診断がつきませんでした。現在では，これに代わるものとして，長距離ビデオ脳波計（V-EEG）が国際的に通常使用されています。異なる状態の脳波活動を連続的に記録できるだけでなく.脳波活動に対応する体動も記録できるため.てんかんの診断が向上した。過呼吸.閃光刺激.睡眠遮断.特殊電極モニタリングなどの誘発法と組み合わせれば.長距離ビデオEEGは95％以上のてんかんの確定診断率を持つことができます。磁気共鳴画像法（MRI）：最新の高磁場強度MRI画像シーケンスを用いることで.脳内の皮質構造の微妙な病変や異常部位を検出することができる。臨床医がてんかんの原因を特定するのに役立ち.その結果.目標とする病因治療に導くことができる。 てんかんの危険性 てんかん死と外傷性脳損傷。発作が突発的で不確実であるため.てんかん患者様の死亡率や外傷性脳損傷の発生率は健常者に比べて有意に高くなります。また.高所への登はん.道路の横断.池のそばなど.危険度の高い環境にいる場合.事故の発生率が高くなります。てんかん性精神障害 てんかん患者様の多くは.不安.抑うつ.躁病.攻撃的行動として現れる精神的な気分障害を抱えています。これは.程度の差こそあれ.患者さんの就業.結婚.家庭生活に影響を及ぼします。精神科病院に送られ.精神疾患に応じた治療を受け.どんどん悪化していく患者さんもいます。 知的な衰え 一次的な脳損傷に.再発性の長期発作による正常な脳細胞への影響が加わっている。適時に治療を行わないと.てんかん患者様は様々な程度の知的機能障害.行動障害.認知機能障害を経験します。 副作用 長期間の薬物使用により.肝機能障害.腎機能障害.血液成分異常.骨髄造血抑制.顔面変形などが起こることがあります。 てんかん」は治るのか？ 治療が難しいとはいえ.「てんかん」は不治の病ではありません。できるだけ早期に定期的・計画的な治療を受ければ.程度の差こそあれ.大半のてんかん患者さんはコントロール可能ですので.悲観的・失望的になる必要はなく.医師と積極的・楽観的に協力して.早期回復を目指すことが大切です。 薬でうまくコントロールできない.あるいは薬に抵抗性のあるてんかんの患者さんに対しては.現代の科学技術を駆使して.てんかん病巣を正確に探し出し.低侵襲手術でてんかん病巣を取り除くことが.近年の脳神経外科の最大の進歩です。当院の機能神経科では.1,000例近い症例を通じて.位置さえ正確であれば80％以上の治癒率が得られることを確認しています。 てんかん患者の脳に腫瘍.寄生虫.脳膿瘍などの病変がある場合.過去の脳損傷や感染症後の脳瘢痕形成.脳の血管奇形や先天性発達異常がある場合など。a. 長期間の抗てんかん薬による全身治療が有効でなく.むしろ悪化する傾向にある難治性てんかんの患者様 b. てんかん発作が頻発し.知能の低下が進行して通常の生活.仕事.学業に影響を及ぼす患者様 3． c. 神経画像検査により.脳内に明らかなてんかん原性の病巣が認められる場合は.できるだけ早期に手術を行う。 d. てんかん原性の病巣が脳の重要な機能領域にない場合は.手術の成績が良く.患者さんに重大な障害をもたらすことはないだろう。