進行性膵臓癌の悪液質発症後のマニフェストについて

心臓がん患者も他の腫瘍患者と同様に.特に進行期には悪液質を発症することが多く.末期患者の80%以上が悪液質であると言われています。

悪液質が発生した後.その臨床症状は様々です。

悪液質の発生は.他の腫瘍患者と同様に.特に進行期が一般的であり.末期患者の80%以上が悪液質を持っています。悪液質とは.体の消耗が激しく.体重減少.食欲不振.衰弱.全身不全の状態を指し.多くの末期疾患の主要な臨床症状である。その発生メカニズムはまだ十分に解明されておらず.食欲不振.減食.出血.感染.発熱.または腫瘍組織の壊死による毒性産物による代謝障害などが関係していると考えられている。

悪液質発生後のカルディア癌患者の臨床症状は様々である。その中でも.食欲不振は悪液質と密接な関係があり.一緒に現れることが多い。食欲不振は悪液質の原因の一つであり.悪液質の臨床症状の一つである。食欲不振は初診時に多くの患者さんの主訴となることが多い。腫瘍患者の25%~40%が受診時に食欲不振であり.進行期の患者では最大80%以上.死期が近づくとほぼ100%と推定される。心臓がんの進行期における悪液質の発生は.患者さんの生命と健康を大きく脅かすものです。体重が減少した人の場合.死亡率が明らかに高く.放射線治療の効果も非常に悪く.患者自身もすでに非常に弱っているため.より外傷性の治療を採用することは得策ではなく.悪液質の患者は免疫機能が低く.感染しやすいからである。悪循環。

その他.悪液質には食欲不振.吐き気.体重減少.貧血.筋肉萎縮などの症状があり.最終的にはすべての脂肪と筋肉が失われ.死に至る。食欲不振はがん性悪液質症候群の重要な症状であることが多く.当初は衰弱の主な原因と考えられていたが.研究により食欲不振は原因ではなく悪液質の結果であることがわかってきた。

また.悪液質の症状としてよく見られるものに栄養失調が挙げられる。栄養失調は.タンパク質栄養失調.タンパク質-エネルギー栄養失調.および混合栄養失調に分類される。第一のタイプは.主に病気を発症して間もない患者に見られ.栄養失調の特徴がなく.検査値の異常だけなので.無視されやすいのが特徴です。2番目のタイプは.主に腫瘍が進行した患者にみられ.栄養不良の症状.徴候および補助検査が示されているため.診断が容易である。最後のタイプは.明らかな悪液質を有し.体内の脂肪およびタンパク質の重大な喪失.重要な臓器機能の障害.感染症などの合併症を起こしやすい患者である。栄養失調は時にがんの存在と密接に関係しており.がんを除去した後に栄養状態が異なる程度に回復することがよくある。進行した心臓がんの患者さんに栄養失調の症状が現れると.へら爪.触角(鉄欠乏).点状出血(ビタミンCおよびK欠乏).色素沈着.皮膚の角化(ナイアシンおよびビタミンA欠乏)等の特殊な兆候もみられます。これらは珍しい症状であるが.患者や臨床医を不安にさせることがある。