裂肛の病期分類は.2分法.3分法.5分法などが多い。
1.二分法(Dichotomous method
(1) 急性・慢性分類法
急性裂肛:乳頭肥大や前哨痔核を伴わない.肛門管皮膚の新鮮な裂け目を指す。
慢性裂肛:肛門管の古い裂肛が感染を繰り返して潰瘍を形成し.硬くなった海綿体縁.乳頭肥大.センチネル痔核などを併せ持つものを指す。
(2) 早期・後期分類法
初期裂肛:まだ慢性潰瘍を形成していない新鮮な裂肛で.痛みが少ない。
古い裂肛:裂肛はすでに突き出た形の潰瘍になっており.センチネル痔核.肛門副鼻腔炎.肛門乳頭の肥大もあり.周期的な痛みがあります。
2.5点法
主に海外の学者が採用している。
(1) 狭窄型:内括約筋が痙攣し.肛門管が緊張して狭くなり.典型的な周期的痛みがあり.裂肛の70%以上を占めます。
(2) 脱肛型:内痔核や外痔核が脱肛し.炎症を起こして起こる裂肛。 痛みは軽度で.肛門管の著しい狭窄はありません。
(3) 混合型:狭窄と脱出が複合して起こる裂肛。
(4) フラジール:肛門管皮膚の湿疹・皮膚炎による表層性潰瘍。
(5) 症候群性:クローン病.潰瘍性大腸炎.肛門管結核.梅毒などの症候群性の裂肛。 また.術後の肛門管外傷の治癒が遅れている亀裂もこれに該当する。
3.三点支持法
三点支持法は.シンプルで実用的.かつ明快な.一般的な臨床手法です。
ステージIの裂肛:一次裂肛.すなわち新鮮裂肛または早期裂肛としても知られています。 肛門管の皮膚は表面的に損傷しており.傷の周囲の組織は基本的に正常である。
ステージⅡの裂肛:単純裂肛とも呼ばれます。 肛門管に潰瘍性の亀裂が形成されているが.合併症はなく.肛門乳頭の肥大.センチネル痔核.皮下瘻はない。
ステージIIIの裂肛:古い裂肛を指し.一般的には裂肛三連を指しますが.四連や五連の裂肛を指す場合もあります。 潰瘍化した古い裂け目に.肥大した乳頭と見張り痔核.あるいは皮下の瘻孔と肛門窩の炎症が合併していることが特徴である。