便秘は多くの病気の症状であり.排便がない状態が長く続く.排便が硬い.あるいは困難である.あるいは腹痛.便を出すのに長時間力を入れる.直腸膨満感.不完全な排便感.あるいは便を出すために操作を必要とするなどの特定の症状が複合的に現れるものである。 下剤を使用しない自然排便は.7日間に2回以上.あるいは長期間にわたって起こることはない。 新生児は通常.生後24時間以内に便を出しますが.36時間以上便が出ない場合は.新生児便秘と呼ばれます。 排便の間隔は通常48時間以内ですが.中には2〜3日で1回の排便があり.軟便であることが多く.生理的なものであることが多い子供もいます。 したがって.排便の間隔よりも便の性質を判断する方が合理的である。 大腸からの便が一定量に達して直腸に入ると.直腸は便によって拡張し.直腸の圧力受容器が刺激されて求心性神経から大脳皮質に情報が伝わり.排便の意思が生じ.大脳の排便指示が求心性神経を通じて排便に関わる効果器官に伝わり.直腸が収縮して肛門括約筋が緩み.横隔膜や腹部の筋肉が 直腸が収縮し.肛門括約筋が緩み.横隔膜と腹筋が収縮して腹圧が上がり.便が体外に排出される。 直腸壁の圧力受容体の鈍化.直腸・肛門括約筋の機能低下.腸の蠕動機能の低下.便の排出が間に合わず.水分が過剰に吸収され.便が乾燥し便秘になるなどの要因がある場合です。 第二に.どのような要因が便秘1.不適切な食事を引き起こす可能性があります 一部の子どもたちは.あまりにも少ない食べ物.胃や腸を介して食品の消化と吸収.残りの食品残基が少なく.結腸に多くの圧力を形成することはできませんので.スツールがありません食べる。 肉類を多く食べ.野菜や果物をあまり食べないため.タンパク質が多く.食物繊維が少ない子供もいます。 タンパク質が多いと.便はアルカリ性で乾燥しやすく.植物繊維が少なすぎると.大腸の内容物が少なく.腸が刺激に欠けるため.便通が出にくくなる傾向があります。 一部の子供たちは.乾燥した食品を食べるのが好き.あまり水を飲む.腸が水を吸収する.便が乾燥している.腸の刺激が十分ではない.また.便秘になりやすい。 牛乳はカゼイン.カルシウム.塩分を多く含み.腸への刺激が十分でないため.子供も便秘になりやすいのです。 2.悪い排便習慣 一部の子どもたちは排便を遅らせるために再生.生活が不規則で.食事は規則的ではありませんが.排便が大きすぎる.排便の条件反射の形成は.また.便秘の一般的な原因である。 3.くる病.栄養失調.貧しい腹部の筋肉の緊張と子供の低い甲状腺機能.または腸の蠕動運動が弱くなっている.便秘がより一般的です。 裂肛；肛門周囲の炎症.排便時の肛門開口部の痛み.痛みを恐れて排便しない子供の便秘など。 先天性巨大結腸の子どもは.生後すぐに便秘.腹部膨満感.嘔吐を起こします。 腹部腫瘍が腸管腔を圧迫すると.便がスムーズに通過できなくなり.便秘になることもあります。 4.神経学的要因の脳の低発達.小頭症.頭蓋脳損傷や他の脳疾患は.便秘に簡単に.スツールを形成することは容易ではありません。 5.ビタミンB1の欠乏.腸の運動機能.便秘をもたらす。 3.便秘1の予防は.繊維.偏食.偏食のコンテンツを増やすために.食事の構造を改善し.洗練された米や小麦粉を食べている子供たちは特に重要です。 このような子どもたちは.便秘を防ぐために.セロリ.キャベツ.果物.トウモロコシ.ソルガムきび.白イモなどを使った食事を多く摂るようにしましょう。 牛乳で便秘になるお子さんには.砂糖には便を柔らかくする効果があるので.牛乳に砂糖を8%まで入れるなど.多めに入れるとよいでしょう。 また.補完食を適時追加することで.赤ちゃんの便秘を解消することもできます。 便秘の子どもには.はちみつ.トマトジュース.フルーツジュース.野菜スープなど.腸を柔らかくする効果のある食品を食べさせるとよいでしょう。 栄養失調の子供は.食欲を改善しようとすると.徐々に栄養を増やし.全身の栄養状態.腹筋.腸壁の筋力を改善し.便を排出する力を持つようにします。 便通が不規則で.腸の反射の感度が低下しているために.便秘に悩むお子さんは少なくありません。 良い排便習慣を身につけることができれば.こうした子どもたちの便秘は解消されるでしょう。 食事は胃腸の反射を促すので.食後.おまるに座らせたり.トイレに行かせたりして.徐々に条件反射的に排便できるようなスケジュールを組むとよいでしょう。 3.子供の便は非常に乾燥している場合は.本当にグリセリンは腸壁に刺激的な効果を持っているので.次の便.利用可能なオープンプラグまたはグリセリン座薬下剤を緩和することができない.反射排便を起こすことができ.グリセリン自体も滑りやすい腸の効果を持っています。 どうしても便が出ない場合は.手袋をして肛門を拡張し.排便する方法もありますが.この排便方法はあくまで緊急措置であり.常用することはできません。 4.大腸疾患のタイムリーな治療 肛門裂.肛門周囲膿瘍に苦しむ子供たちは.排便の時間を延期し.排便を恐れるだろう.より長い遅延.より硬い便は.悪循環を形成する。 そのため.原疾患の治療を速やかに行う必要があります。 5.便秘によって引き起こされる神経疾患は.上記の治療法に加えて.元の病気を治療するために。 まず.小児期に発生する急性便秘は.全身疾患や食生活の変化.旅行など様々な要因が引き金となって起こる自己限定性のものがほとんどです。 また.栄養状態がよく.体重が増加し.腹部膨満感や疝痛がない場合もあり.経過観察が必要である。 しかし.赤ちゃんが過度にイライラしていたり.うまく哺乳できなかったり.著しい腹部膨満がある場合は.すぐに治療を行う必要があります。 小さなグリセリン坐剤を経口または浣腸で挿入し.直腸内の指の刺激を繰り返すことは避ける必要があります。 年長の子供には.酸化マグネシウムの乳剤や.必要に応じて下剤を経口投与することができます。 次に.幼児や年長児の慢性便秘では.最初に便秘の病態生理学的メカニズムを子供や子供の両親.教師などの介護者に明確に説明し.便秘が単に子供の排便要求に対する感覚的フィードバックの欠如ではなく.慢性便の貯留.直腸拡張.感覚的フィードバック低下の結果であると理解してもらうことが治療プログラムを成功させることになります。 成功する治療には数ヶ月を要することが多く.治療期間中は下記のように毎日コツコツと治療を行っていきます。 治療には2つの段階があり.まずクリアランス期.次に維持期があります。 排泄期は通常.生理食塩水を1日1回.3〜4日間.または直腸内の糞便がほぼ浄化されるまで浣腸します。 維持期の治療：1.薬物療法.ミネラルオイル乳化剤大さじ2杯で1日2回.または他の代替.下剤.浣腸は隔日。 定期的な排便と正しい排便姿勢の維持.カレンダーの記録と報奨・罰則のシステム。 第三に.慢性便秘のお子さんが通常の保存療法を行っても改善しない場合.経験豊富な小児外科医に相談することが必要です。 先天性巨大結腸とS状結腸冗長症の診断が確定したら.経験豊富な小児外科医による手術が必要です。