便秘は一般的な臨床症状であり.時には病気とみなされないこともありますが.主に排便回数の減少.便の量の減少.便の乾燥.排便時の力みなどを指します。 便秘かどうかを判断するには.便の性質.その人の普段の排便習慣.便の出にくさなどを考慮することが大切です。 一般的に.3日間解消されない便秘は.速やかに解消する必要があると言われています。
便秘の特徴としては.排便がない.排便回数が少ない.排便が困難で苦しい.便通が悪い.便が乾燥して硬い.不浄感がある.腹痛や腹部不快感を伴う便秘が多いなどが挙げられます。 また.不眠.イライラ.夢精.うつ病.不安神経症などの精神疾患を患う患者さんもいらっしゃいます。
便秘は.その病因から器質的なものと機能的なものとに分類される。
オーガニック
腸管.直腸.肛門の器質的病変；糖尿病.甲状腺機能低下症.副甲状腺疾患などの内分泌・代謝異常；結腸の神経筋病変 偽腸閉塞.先天性巨大結腸.巨大結腸など；薬理的要因 鉄.カルシウム拮抗剤.利尿剤.抗ヒスタミン剤など。
機能的には以下の通りです。
1.食物摂取量が少ない.または食物繊維や水分が不足している食物で.大腸運動への刺激が低下している。
2.精神的ストレス.過度な生活ペース.生活内容やタイミングの変化.精神的要因などによる正常な腸内環境の阻害。
3.多発性疾患や虚弱体質.活動量が少なすぎる.腸の痙攣で排便困難.または大腸の冗長性が原因である。
便秘は比較的よく見られる症状で.その有病率は人口の27％.症状の程度はさまざまです。 便秘は病気ではないから治療する必要はないと考えて.特別なケアをしない人が多いのですが.実はとても有害なものなのです。
治療は.生活習慣のケアが中心です。 便秘の場合.特に子供の場合は.症状が重くなることがあります。 子どもは腸管が健康なので.食事から始めた方が健康への害が少ないのです。 そこで.まずは食物繊維の含有量を増やす.大腸の刺激を高めるために飲む水の量を増やす.繊維の多い野菜を多く食べるように促す.便の量を増やすためにキウイ.バナナ.梨.スイカなどの果物を多く食べる.水を多く飲んで濃いお茶やコーヒーなどの刺激の少ない飲み物を飲むなど.無理のない食事療法を採用し.下剤として作用する蜂蜜の内服を勧めるが.蜂花に対してアレルギーを持っている子供もいるため ただし.蜂の花にアレルギーのあるお子さんは使用できないので.12歳以上のお子さんには適宜経口摂取してもらうよう提唱しています。 もう一つは.毎日規則正しい排便をし.条件反射を形成し.良い排便習慣を身につけることです。 便意を無視せず.便意を阻害して習慣を損なわないように.できるだけ排便しやすい環境・姿勢にする。 第三に.活動量.特に屋外での活動量を増やすことも必要です。
薬で治る便秘もある
1.揮発性下剤には主に水溶性食物繊維（ペクチン.オオバコ.オート麦ふすまなど）と不溶性食物繊維（植物繊維.リグニンなど）が含まれます。 揮発性下剤は作用の発現が遅く.副作用も少なく安全性が高いため.軽い便秘には効果がありますが.一時的な便秘に対する急激な下剤治療としては適しません。
2.潤滑下剤は.便が排出しやすいように.腸壁を潤滑することができる.オープンプラグ.ミネラルオイルや流動パラフィンなど.使いやすいように.便を柔らかくします。
3.浸透圧性下剤は.一般的にラクツロース.ソルビトール.ポリエチレングリコール4000などの薬剤を使用。 ブロックされた faeces のためにまたは慢性の便秘の一時的な処置の測定として適した.容積軽い下剤の悪い効力の便秘の患者のためのよりよい選択です。
刺激性下剤には.アントラキノン含有植物性下剤（ルバーブ.フランジパニ.センナ.アロエベラ）.フェノールフタレイン.ヒマシ油.ジエチルスチルベストロールなどがある。 刺激性下剤は.容量性下剤や塩類下剤が効かない場合にのみ使用する必要があり.中には強力で長期使用には適さないものもあります。 アントラキノン系下剤の長期使用は.平滑筋の萎縮や腸管間膜叢の損傷を引き起こし.大腸黒色便症や下剤大腸を引き起こすことができますが.便秘を悪化させる.薬の中止後にリバーシブルです。
6.プロダイナミック剤モサプリド.イトプリドプロ消化管ダイナミクスを持って.プロスカプリドは.選択的に大腸に作用することができ.状況に応じて選択することができます。
著しい腹痛と腹部膨満感を伴う急性の便秘で.子供が泣き叫ぶような場合は.コロニックハイドロセラピーや器具を使った洗浄浣腸の助けを借りて治療することができます。 また.庶民が好む温めた石鹸の頭を肛門に挿入して緩める方法も安全である。 注意点は刺激の少ない石鹸の頭を使うことで.小さな親指程度の大きさが使え.5〜10分保持することに注意することで.栓の使用も同じ原理である。
実際.呉博士の考えでは.便秘の急性緩解は簡単で.最も重要なのは便秘の原因を取り除くことです。 私は臨床の中で.便秘の子の多くは.程度の差こそあれ.食習慣に偏りがあり.それを改善しなければ便秘を完全に解消することはできないことを発見しました。 さらに.偏愛の原因は2つあります。
ひとつは.何でもかんでも子供の言うことを完全に聞き.毎日子供の好きなものを焼き.そうでないものは全く作ってあげないという親の悪い癖です。
もうひとつは.ビタミンや亜鉛・鉛などの微量元素のバランスが崩れ.病院での診断・治療が必要な状態です。
添付ファイル：便秘解消レシピ
1.ポテトジュース
新鮮なジャガイモ300gの皮をむいて刻み.清潔なガーゼに包んで汁を絞り.食前に大さじ1~2杯.1日2~3回.習慣性便秘に服用します。
2.ウーレン・ジャポニカ米粥
ゴマ.松の実.ヒノキの実.クルミの実.スイートアーモンドを各10g.ジャポニカ米100gをつぶし.水を加えておかゆを炊く。 少量の砂糖を加えて.毎日朝晩お召し上がりください。 気血両虚による常習的な便秘に適する。
3.白菜粥
白イモ300gとキビ100gを粥状に煮て.炊いた後に砂糖を加え.毎日朝夕に摂取します。 疲労感や脱力感を伴う便秘に悩む方に適しています。
4.ほうれん草入りごま粥
乾燥を潤して便を開き.血を養い止血することができ.高齢者の便秘.痔などに適しています。 ジャポニカ米100gを鍋に入れ.花が咲くまで茹で.ほうれん草200gを加えて茹で.ゴマ50g.塩.グルタミン酸ナトリウムを加えて空腹時に飲むとよいでしょう。
5.ほうれん草入り豚の血のスープ
ほうれん草200g.豚の血150g.塩少々を用意します。 ほうれん草と豚の血を一緒に茹で.茹でた後に塩を加え.スープを飲みます。
6.豚の心臓とヒノキのスープ
豚の心臓1個とヒノキの種15gを取る。 豚の心臓にヒノキの種を入れ.水で煮込み.3日に1回食べる。
7.ハトムギと蜂蜜のお茶
ハトムギ15gとハチミツ30gを摂取します。 ハトムギを鍋に入れ.水500mlを加え.300mlの水が残るまで炒め.かすを取り.汁を取り.蜂蜜を加え.1-2回煮出して.お茶として飲む。
8.豚の腸詰めとキクラゲとナマコの煮込み
きくらげ15g.なまこ30g.豚腸150g.塩少々.しょうゆ.グルタミン酸ソーダを摂る。 豚の腸を洗い.菌の入った水を入れ.ナマコの煮物を入れ.調味料を入れ.菌.ナマコ.大腸を食べ.スープを飲む。
9.サトウキビジュース粥
サトウキビの絞り汁100mlを抽出し.置いておく。 ジャポニカ米50gに水400mlを加え.米が膨らむまで煮たら.サトウキビの絞り汁を加えておかゆを炊く。 毎朝.毎晩.温かいうちにお召し上がりください。
10.単一種食品
ゴマやアーモンドなど.マグネシウムを多く含む食品。 日本の国立健康・栄養研究所と女子栄養大学の共同研究によると.マグネシウムの摂取量が少ないと.便秘になりやすい人が多いことが分かっています。 マグネシウムは軽い下痢.便の役割を柔らかくし.適度な摂取は便を通過させるのに役立ちます。 マグネシウムを多く含む食品は.ピーナッツ.玄米.クルミ.バナナなどです。
キムチや納豆など.植物性の乳酸菌を多く含む食品。 乳酸菌には.腸内環境を整え.便秘を解消する働きがあります。 しかし.乳酸菌には動物性と植物性の2種類があり.便秘の予防に役立つのは後者の方です。 後者は前者よりも酸性に強く.生きたまま腸まで到達して働くことができ.腸内での生存率は前者の10倍と言われています。
アスパラガスや玉ねぎなど.オリゴ糖を多く含む食品。 オリゴ糖は.オリゴ糖とも呼ばれ.比較的重合度の低い炭水化物の一種である。 オリゴ糖が母乳中のビフィズス菌を増やし.腸内環境を整えることが研究でわかっています。 その他.オリゴ糖を多く含む食品として.ニンニク.コーヒー.トウモロコシ.ハチミツ.各種大豆製品などがあります。
ピーマンやキウイなど.ビタミンCが豊富な食品。 腸内のビタミンCは乳酸菌の餌の一つであり.プロバイオティクスを増やすので間接的に便秘を予防することができます。 その他.ビタミンCを多く含む食品として.生のナツメヤシ.オレンジ.緑の葉野菜などがあります。
オリーブオイルやひまわり油など.オレイン酸を多く含む食品。 オレイン酸には乳化作用があり.腸内の便を軟らかくして便通を促す。 その他.オレイン酸を多く含む食品としては.ゴマ.ピーナッツ.アーモンド.クルミなどのナッツ類が挙げられます。
粗飼料や野菜など.食物繊維を多く含む食品。 前者は便を軟らかくし.腸内プロバイオティクスを増やし.体内のミクロ生態バランスを調整することができ.後者は腸内で水分を吸収して膨らみ.腸壁を刺激して腸の蠕動運動を促進し.有害物質を吸着して体外に排出することができます。 この2種類の食物繊維を多く含む食品は.玄米.小豆.緑豆.金時豆などの各種粗粒穀物や豆類.キクラゲ.海藻.キノコなどのキノコ類や藻類.トマト.ゴボウ.リンゴなどの各種野菜・果物などです。