肺癌で胸水が発生する理由は2つある。まず.がん細胞が直接胸膜に浸潤して胸膜の透過性が高まり.多量の胸水が発生し.CTや超音波で検出される。臨床的には.心臓の疲れ.喘ぎ.胸の圧迫感.さらには胸痛の発生として現れる。胸水の発生や進展を抑制するために.胸水の穿刺・減圧や薬剤注入による化学療法をできるだけ早期に行う必要がある。第二に.肺がんによるリンパ循環の阻害のため.悪性胸水は胸水では容易に検出できず.がん細胞を検出するために胸膜生検が必要である。結論として.肺がんにおける胸水は.ほとんどが進行期肺がんの症状であり.扁平上皮がん.腺がん.小細胞がんの細胞分類に従って.それぞれ全身化学療法と局所注入化学療法が必要である。特殊な状況下では.遺伝子標的薬を投与して.できるだけ早く胸水をコントロールすることも可能です。それでも効果が不十分な場合は.胸水の再発を防ぐために胸膜癒着術を行うことができる。