抗ウイルス療法はB型慢性肝炎の治療において重要な手段です。現在.抗ウイルス療法には大きく分けてインターフェロン製剤とヌクレオシド製剤の2種類があります。 ウイルスを完全に排除して二度と再発させないことは.医師と患者の共通の願いであるが.現在の治療法ではこの目標を達成するにはまだほど遠い。 したがって.抗レトロウイルス治療を受ける前に.治療で何が期待できるかを知っておくことは.治療計画をよりよく理解し.遵守するために有用である。 海外の権威あるガイドラインの勧告と臨床実践の経験を組み合わせると.B型肝炎の抗ウイルス治療の効果プロセスは.次の3つのレベルに大別することができます：第1レベル：肝機能が正常に戻り.ウイルス量が陰性化すること.これは抗ウイルス治療の基本目標です。 ウイルス量が陰性化し.肝機能が正常に戻るということは.ウイルス複製が著しく弱まるか停止し.肝臓の炎症活性が低下するか消失し.病気の進行が遅延することを意味する。 インターフェロン療法もヌクレオシド療法もこの基本目標を達成することができるが.この点では後者が有利である。 注意しなければならないのは.この目標を達成したからといって.すぐに治療を中止してはいけないということである。ウイルス複製は薬物療法をすぐに中止するとリバウンドしやすいので.第二レベルの目標を達成するためには治療を継続する必要がある。 第二レベル：肝機能の正常が持続し.HBV DNA陰性が持続し.治療中止後の反応が持続することを基礎としたe抗原セロコンバージョン。e抗原陽性のB型慢性肝炎は.第一目標を達成した後も治療を継続し.一部の患者はe抗原セロコンバージョン.すなわちe抗原陰性とe抗体の出現を達成することができ.これは免疫系とB型肝炎ウイルスの強さが著しく好転し.免疫コントロールが達成されたことを反映しているため.治療中止後.一部の患者はe抗原セロコンバージョンを達成することができる。 免疫コントロールが達成されるため.治療中止後も持続的な効果が得られる。 インターフェロン療法はヌクレオシド療法よりもe抗原セロコンバージョンを達成する確率が高い。 長期間のヌクレオシド療法では.e抗原の転換が達成される患者は30％以下であるのに対し.インターフェロン療法では最大60％以上の患者でe抗原のセロコンバージョンが達成される。 同時に.ヌクレオシド療法はe抗原セロコンバージョン後の再発率が高いのに対して.インターフェロン療法は薬剤中止後も効果が持続する。 第三のレベル：第二のレベルを基礎として.表面抗原クリアランスを達成すること。 表面抗原クリアランスは臨床的に治癒に近い状態である。 この目標を達成する患者は少ないが.インターフェロン延長療法やヌクレオシド併用療法などの抗ウイルス治療戦略の改善により.表面抗原クリアランスを達成する患者数は増加している。 抗ウイルス療法がより広く利用できるようになれば.より多くのB型慢性肝炎患者がより良い転帰を期待するようになり.医学的アドバイスに従い.治療を遵守することがより良い転帰に一歩近づくことになる。