ジスルフィラム様反応とは.顔面紅潮.結膜充血.目のかすみ.頭部や頸部の血管の激しい拍動性またはズキズキする頭痛やめまい.吐き気.嘔吐.発汗.口渇.胸痛や胸部圧迫感.息切れ.呼吸困難.心不全.呼気不全.急性肝障害.けいれん.さらに本剤投与後にアルコールを摂取した場合は死亡することもある。 診察では.血圧の低下.心拍数の増加（最大120拍/分）.心電図（ST-T変化など）が正常または部分的に変化することがある。 その重症度は薬物の用量とアルコールの摂取量に正比例し.高齢者.小児.心血管疾患.脳血管疾患.エタノール過敏症はより重篤で.この反応は通常.薬物の使用とアルコール摂取の15～30分後に起こる。 ジスルフィラム反応を引き起こす可能性のある薬は次のとおりです：セファロスポリン系：セフォペラゾン.セフォペラゾンスルバクタム.セフトリアキソン.セファゾリン（パイオニアⅤ）.セフラジン（パイオニアⅥ）.セフメタゾール.セフミノックス.セファレキシン.セファレキシン.セファミドーム.セファレキシン.セファロスポリン.セフラジンベンジル（パイオニアⅣ）.セファクロルなど.最もジスルフィラム様反応の報告が多く.最も敏感なセフォペラゾンが原因です。 また.使用後にハート・オブ・ワイン・チョコレートを食べたり.パチョリを飲んだり.あるいはアルコールだけで皮膚を治療する患者もジスルフィラム様反応を起こす。 これらのセファロスポリンの化学構造上の共通点は.親核の7-アミノセファロスポラニン酸（7-ACA）環の3位にメチルチオテトラゾール（チオメチルテトラゾール）置換基があることで.アセトアルデヒド脱水素酵素の活性中心を補酵素Ⅰと奪い合い.アセトアルデヒドの酸化が続かなくなり.アセトアルデヒドが蓄積して離脱硫黄様反応を起こす。 心電図のST-T変化を伴う心前部痛の出現は.メチルチオテトラゾール置換基が交感神経興奮性の亢進を引き起こし.心拍数の増加.心筋酸素消費量の増加.心筋拡張期の短縮.冠動脈灌流圧の低下.灌流流量の減少をもたらすためである。 (セフォタキシム.セフタジジム.セフスロジン.セファゾキシム.セフィキシムは.メチルチオテトラゾール基を含まないため.服用中に飲酒してもジスルフィラム様反応は起こらない）。 ニトロイミダゾール系：メトロニダゾール（ミレックス）.チニダゾール.オルニダゾール.テクニダゾールなど。 その他の抗菌薬：フラゾリドン（赤痢）.フロトキシン.クロラムフェニコール.ケトコナゾール.グリセオフルビン.コハク酸エリスロマイシン.イソニアジドなど。 血糖降下薬：クロロスルホプロパミド.フェネルジン.グリベンクラミド.グリクラジド.グリピジド.インスリンなど。 その他の薬剤：ワルファリン.トリフルオペラジン.トラゾリン.抱水クロラールなど。