中国では.健康な成人のB型肝炎ウイルス感染率は約60％以上.そのうち表面抗原保有者は約8〜15％とされており.中国では少なくとも1億〜1億5000万人が表面抗原保有者であり.そのうち真のB型肝炎患者はごく一部.大多数は表面抗原保有者で.そのほとんどは一生発症しない可能性があるとされています。 しかし.B型肝炎には誤解が多く.その結果.表面抗原陽性とわかった時点で肝炎だと思い.自分が病気であることを知らない.あるいは全く知らないという人が少なくありません。 そのため.治るはずの病気の治癒が遅れたり.不適切な治療で深刻でなかった病気が悪化したり.場合によっては.ただでさえ経済的に恵まれていない家庭がさらに苦しくなることもあります。 したがって.B型肝炎ウイルス感染をいかに正しく理解し.正しく科学的な治療を実現するかは.今.私たちが取り組まなければならない問題なのです。 誤解のひとつに.ウイルスキャリッジがB型肝炎であるというものがありますが.ウイルスキャリッジとは.血清中のB型肝炎マーカー（通称二半対）.特に表面抗原（HBsAg）陽性.コア抗体（抗HBc）陽性.E抗体（抗HBe）陽性がひとつ以上.中にはE抗原陽性.あるいはHBV DNA陽性があり.（E抗原.DNA陽性者は通常感染性）.このような陽性者は.ウイルスキャリッジと呼ばれます。 (E抗原やDNA陽性の人は通常伝染します。この伝染性とは.夫婦や恋人などの密接な生活接触のことで.血液や体液が最も重要ですが.日常の仕事や生活の中での交流は伝染しません) これらの感染者のうち.ほとんどが肝機能は正常で.自覚症状のない単なるウイルスキャリアであり.健康診断で知らない間にB型肝炎ウイルスに感染していたことが判明することが多いのです。 このグループの場合.特に治療は必要ないことが多い。 定期的に病院を訪れ.健康診断や必要なアドバイスを受けるのがベストな方法です。 したがって.B型肝炎の患者さんの中には.ウイルスに感染して肝障害.特に組織学的な肝障害がある方がいらっしゃることがわかります。 このグループは.定期的かつ包括的な治療が必要です。 しかし.大多数のウイルス感染者がB型肝炎を正しく治療できないよう.多くの宣伝が行われています。 特定の薬.特に特定のハーブや処方箋.秘薬を飲めば.B型肝炎ウイルスが根こそぎいなくなると考えるのは.非常に非現実的なことなのです。 そのため.一般的にウイルスのキャリアである人は.病院での定期的な健康診断が欠かせません。 しかし.精神的に過度な負担をかけたり.あらゆる種類の薬を飲み続けることは決して望ましいことではありません。 誤解2：B型肝炎は不治の病で.必ず肝硬変や肝がんになる これは非常に間違った見解です。 確かに.B型肝炎の患者さんの中には.診断や治療が不十分な場合.一定期間内に徐々に肝硬変になったり.肝臓がんになったりする人が少なからずいますが.これは決してB型肝炎ウイルスに感染した人すべてが肝硬変や肝臓がんになるわけではなく.実際には.肝硬変になる人は1～2%.肝臓がんになる人は0.2%以下であると言われています。 したがって.B型慢性肝炎の患者さんが科学的で定期的な検診と治療を受ける限り.大多数の患者さんはそれほど深刻な転帰をたどることはないでしょう。 B型肝炎の治療薬としては.すでに2種類の必須医薬品（FDA承認）が認められており.長時間作用型インターフェロン（スイスのロシュ社が開発したペグインターフェロン.米国のシェリング・プラウ社が商品名「ペレグリン」で製造したペグインターフェロンα2b）があることは特記すべきことです。 “ヌクレオシド類似化合物 “は.4～5種類程度の特徴を持つ薬剤で.中国では現在4種類が販売されています。 これらの薬剤の適用は.異なる病状に合わせ.個別のプロトコルで治療する必要があります。 その治療効果には個人差があります。 また.上記の薬剤は.有効性のばらつき.価格の高さ.不適切な使用による耐性獲得などの問題があります。 しかし.利用可能な抗ウイルス剤を正しく適切に使用することで.B型肝炎の治癒が可能であるという証拠が増えつつあることは心強いことです。 例えば.ペグインターフェロン使用後5年でHBsAg陰性.抗HBs陽性への転換率が最大40％という報告があり.同様に.中国ではヌクレオシド類似物質が使用されてまだ10年ですが.使用後にこれらの結果が得られたという報告が増えてきています。 B型肝炎の患者さんは.「B型肝炎を治す薬はないのか？ しかし.人それぞれ状況が異なり.治療が必要な人.経過観察が必要な人.治療がうまくいく人.いかない人がいるため.患者さんが自分の病気をきちんと治療できること.可能な限り通常の専門医の指導のもとで診察・治療することが必要です。 実際.肝硬変や肝細胞がんになることを強く心配することが根本的な問題になっている患者さんも多く.また.ウイルスを体内から完全に除去しようと.いろいろな広告の薬を買おうとしますが.結果的に大半が除去できないばかりか.いろいろな薬を飲みすぎて肝機能に障害をきたす人も少なくないようです。 そのため.自分の病気を正しく理解することが大切であり.病気についてよくわからない場合は.病院に行って必要な相談をしてください。 悲観して失望したり.無差別に医療機関を受診したりしないことが大切です。 以上述べてきたように.B型ウイルス性肝炎の治療は長期にわたる標準化された科学的プロセスであり.正しい治療経過と厳格な科学的プロトコルがB型慢性肝炎の治療における重要な課題である。 B型慢性肝炎の治療では.正しい治療方針と厳密な科学的プロトコルが重要な課題です。 ウイルス性B型肝炎は.長期にわたる標準化された科学的なプロセスを経て.正しい治療経過と厳格な科学的プログラムが慢性肝炎の治療における重要な課題です。個々の症例は異なり.ウイルス性B型肝炎の治療法がないとは限りません。実際.近年.ウイルス性B型肝炎の治療薬として多くの新しい薬が登場していますが.それぞれの薬にはメリットとデメリットが存在します。 実際.近年多くの新薬が登場し.それぞれに一長一短がある。 非正規の病院が紹介するハーブや漢方薬.秘伝の処方やレシピの多くは.時に研究のための科学的検証方法がなく.公平な評価のための報告書が少ないことがある。 B型肝炎ウイルスに感染した人の多くは.「どうせ病院では治らないから.他の方法を試した方がいい」と考え.いろいろな人に聞いて.いわゆる効果のある薬を買っていますが.問題は.無規制や水商売の虚偽広告の多くは.無制限に薬の効果を誇張して.薬の毒性や副作用を避け.多くの患者をそれに引っかけて後悔させることです。 臨床の現場では.ある種の漢方薬の使用によって肝炎が悪化したり.あるいは引き起こされたりしている患者さんをよく見かけます。 ご存知のように.肝臓は人体の代謝の中心であり.体内に入るほとんどの物質は肝臓で代謝されなければなりません。 したがって.西洋薬.漢方薬を問わず.薬を使い過ぎると肝臓への負担が大きくなり.障害を起こす可能性が高く.肝炎治療薬の乱用は肝臓障害を悪化させる原因として重要なものとなってきています。 漢方薬には副作用がない.という誤解があります。 実は.漢方薬には副作用があり.明記されている西洋薬と違って目に見えないことが多いのです。 ニーム.ペニーロイヤル.サンセベリア.サンセベリア根.ビターアーモンドなど.肝臓に大きなダメージを与える漢方薬は多く.長期間の使用は薬物性肝障害につながる可能性があります。 肝臓はあらゆる異物を遮断し.解毒する臓器ですが.肝臓が病んでいるときに原因不明の異物を摂取することは.実はすでに病気で疲れ切っている肝臓に負担とトラブルを増やし.時には肝臓の問題を解決しないばかりか.逆に肝臓のダメージを深めるだけなのです。 そのため.西洋医学.漢方薬.生薬.民間療法など.薬理作用が明確な薬を使用することが大切です。 したがって.肝炎の治療のために医師の診断を受けたり.薬を無差別に使用したりしないことが重要です。